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九仙散 九仙散能敛肺止咳、益气养阴，主治久咳不已，肺气耗散，肺阴亏损证。全方药物由乌梅、人参、桔梗、桑白皮、川贝母、罂粟壳、阿胶、款冬花、五味子组成。 本方为久咳不愈以致肺气耗散、肺阴亏损之证而设。久咳伤肺，肺气虚损，必致咳嗽不已，甚则气喘，脉见虚象；肺阴亏损，虚热内生，兼肺失清肃，津凝为痰，可见咳痰量少，舌红少苔，脉虚而数。治宜敛肺止咳，益气养阴，兼以降气化痰。 方中重用罂粟壳，味酸涩，功擅敛肺止咳，正如《本草纲目》所谓：“咳嗽诸痛既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之。”蜜制后兼能润肺化痰。乌梅、五味子均为酸涩之品，可敛肺止咳生津，且五味子为收敛耗散肺气之要药，二药协助罂粟壳加强敛肺止咳之功。人参补益肺气；阿胶滋养肺阴；款冬花、桑白皮降气化痰，止咳平喘；川贝母止咳化痰，合桑白皮清肺热；桔梗宣肺化痰，载药上行入肺，并使敛中有升，升降有序。本方诸药配伍既能敛肺止咳，又能益气养阴、化痰平喘，用药集敛肺、补肺、肃肺于一方。对于久咳不愈、肺气耗散、肺阴亏虚之久咳喘逆之证，尤为适宜。 本方为敛肺益气之剂，适用于久咳肺虚之证，临床以久咳不愈或喘而自汗、脉虚而数为使用依据。本方现代常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、百日咳等属于气阴不足、久咳不已者。 本方收涩之力较强，故肺中多痰或外有表邪者切勿误用，以免留邪为患。方中罂粟壳不宜多服、久服，故方后注曰“嗽住止后服”。【组成】人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅各一两(各30g)贝母半两(15g)罂粟壳去顶，蜜炒黄，八两(240g)【用法】上为细末，每服三钱(9g)，白汤点服，嗽住止后服（现代用法：为末，每服9g，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定）。【主治】久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数。【方解】本方证为久咳伤肺，气阴两伤所致。久咳伤肺，肺气虚损，必致咳嗽不已，甚则气喘；肺主气属卫，肺气虚损，则卫外不固，而致自汗；久咳既伤肺气，亦耗肺阴，肺阴亏损，虚热内生，炼液成痰，故痰少而粘、脉虚而数。治宜敛肺止咳，益气养阴，佐以降气化痰。方中重用罂粟壳，其味酸涩，善能敛肺止咳，为君药。臣以酸涩之五味子、乌梅收敛肺气，助君药敛肺止咳以治标；人参益气生津以补肺，阿胶滋阴养血以润肺，可复耗伤之气阴以治本。佐以款冬花、桑白皮降气化痰，止咳平喘；贝母止咳化痰，合桑白皮清肺热；桔梗宣肺祛痰，与以上诸药配伍，则敛中有宣，降中寓升。但全方总以敛肺止咳为主，兼顾气阴，是为治疗久咳肺虚之良方。1．辨证要点本方为治疗久咳肺虚，气阴耗伤的常用方。临床应用以久咳不止，气喘自汗，脉虚数为辨证要点。2．加减变化若虚热明显，可加地骨皮、麦冬、玄参以加强润肺清热之功。3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘、百日咳等属久咳肺虚，气阴两亏者。4．使用注意凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽，皆应忌用，以免留邪为患。本方不可久服，应中病即止，恐罂粟壳性涩有毒，久服成瘾，或收敛太过。2．方论选录冉先德《历代名医良方注释》：“本方为治疗慢性支气管炎的有效方剂之一，除应用一般性止咳化痰药外，加乌梅收敛、人参培元、阿胶养血，治中寓补，适合老年、产后或体弱者服用。方中御米壳即罂粟壳，为鸦片的果实，含有微量的吗啡和可待因等麻醉性生物碱，对咳嗽有显著的近期效果。王子昭为元代太医，治疗对象为王公贵臣，处方既要平和无副作用，又要求近期效果好，所以组合这样的处方，为实用计。适应范围应收缩在虚咳的范畴为好。”
注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
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