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仙鹤草

 中医缘的图书馆 2020-01-04

仙鹤草,又称龙牙草、狼牙,性味苦、辛、平,止血活血,临床多用于咯血、吐血、尿血、便血等各种血证,为止血要药,但对活血一面则鲜为人知。朱良春老师提出“仙鹤草能行能止”(《朱良春用药经验集》),考诸文献及民间多用来治疗“理跌打伤”、“跌仆吐血”(《生草药性备要》)。另外朱老创“仙桔汤”治疗慢性痢疾与结肠炎,活血排脓止泻已为临床验证,效果不同凡响。(仙鹤草15-30g,桔梗6g,乌梅炭、广木香、甘草各4.5g,白槿花、炒白术、白芍各9g,炒槟榔1.2g)。

但我在临床心血管疾病如心律失常、心力衰竭、冠心病应用较多。临证“心动悸”症状明显(如心律失常之各种传导阻滞、心房颤动、心房扑动、各种早搏,尤其合并心功能不全者)用量以30g为宜,合并浮肿者可加量至60-100g,加入常规辨证治疗中,可加强疗效。

叶橘泉先生著《现代实用中药》一书中提及仙鹤草“为强壮性收敛止血剂,并有强心作用”,有报道在治疗克山病合并完全性房室传导阻滞,以仙鹤草治疗6剂,4例曾转变为窦性心律。我在治疗快速房颤合并高度传导阻滞(伴长间隙),所谓快-慢综合征、临床患者除心动悸外,还常伴有头晕、黑矇甚至晕厥,按西医临床指南应安装心脏起搏器患者,在我早年参加武泽民主任领衔研制的“升仙生脉液”(红参、仙灵脾、五味子、麦冬、水蛭、枸杞子等。已有市售)组方基础上再加仙鹤草,多能获效。

仙鹤草还有另外别名“脱力草”,民间用于脱力劳伤,有益气强壮作用,在治疗心力衰竭、气虚血瘀水停明显时,往往益气、活血需兼顾,此时仙鹤草可发挥较好作用,尤其合并肾功能不全者,用之更合宜。因有些活血利水药如益母草含马兜铃酸已上“黑名单”,可不必犯忌。

冠心病介入(PCI)治疗后仍然心绞痛、心功能不全者,必须接受双抗(阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗)气陷血瘀证临床甚为多见,此时我常在自拟的“升陷祛瘀汤”中以仙鹤草易益母草(尤其是合并出血倾向者),防止活血化瘀药加重其“双抗”治疗的出血不良反应。

98岁国医大师张志远在其《张志远七十年日知录》毕生用药经验中提及仙鹤草时云“同道翁时来,素研药理临床数十年屡起沉疴大病,不计报酬,以济世为乐。对老朽说仙鹤草又名狼牙、脱力草,有多种用途:

一:益气补虚,治全身乏力,精神不振;

二:调整心律,治心脏期外收缩,脉结代间歇,呈现早搏;

三:治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血……

四:消炎治痢疾、慢性结肠炎……

本品有保健、医疗双重性质广谱临床药,老朽在调理乙型肝炎过程中,发现还有抗乙肝病毒、能令五项指标转阴的作用。”

书中提及“这是我最后的贡献”,真令我们晚辈汗颜,还有什么值得保守,当学习前辈们的“倾囊相授”,尽快传承培养后来人。

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