哪种降压药副作用更小？选降压药的诀窍，心内科医生告诉你!

国内高血压患者日益增多，但得到有效的患者却不多。很重要的一点是很多人对高血压和降压药有误解——高血压没有症状不用控制，降压药吃了就会形成依赖，降压药有各种副作用……

这样的错误认知导致很多高血压患者不积极用药控制。血管无时无刻不在高压状态，血管受损极大，等到脑梗，心梗，肾衰来了，才追悔莫及。

一、降压药副作用大吗？

不少人觉得降压药的副作用大，因此不愿意服药。降压药真的伤肝伤肾？让人产生依赖性？真相并不是这样。

1、降压药不伤身体

降压药已经被投入临床广泛使用很多年了，如果降压药真的会像有些人说的，吃了之后伤身体，那么这种药是不可能会被批准上市的。

实际上，血压控制不好，反而是会对心脏，肾脏等多种脏器有很大影响：

对肾脏的影响。高血压患者血管长期处于高压状态，会造成肾脏压力也增加，长此以往，容易导致肾小血管动脉硬化，肾脏渐渐发生病变，严重时可导致尿毒症，肾衰。

对心脏的影响。血压过大，使得心脏要用更大功才能保证全身血液供应，心脏的左心室会扩大，即左心室肥大。

对脑部的影响。随着血压的增高，高血压患者会出现头晕，头痛的不适症状。高血压不仅会导致记忆力减退，动脉瘤，还会导致脑梗，中风。

对眼睛的影响。眼睛上的血管非常细且脆弱，过高的压力会严重破坏眼球血管，从而影响视力，严重的时候会导致眼盲。

对血管的影响。高血压对血管的伤害，就像过高的水压会撑坏水管是一个道理。血管长期处在高压状态，血管壁不断受到伤害，容易生成动脉粥样硬化和血栓。

2、降压药不会让人有依赖性

有些人说，如果得了高血压，不吃药还有慢慢治愈的可能，一旦吃上降压药，就再也没有转为正常的可能，人体会对降压药形成依赖性。这种观点是非常不正确的。

首先，降压药并不会让人产生依赖性，让人再也不能停药，甚至药量越吃越多。

第二，之所以医生要求高血压患者要长期服药，是因为血压升高的危险因素一直存在，因此要一直服药控制，并不是药物引起的“依赖”。

3、说明书上的副作用千万别太担心

平常购买的药品的说明书上常会列出药品的不良反应，也就是副作用，降压药物也不例外。

很多人看到说明书列出的十几条不良反应之后特别害怕，因此不愿意服药。实际上，每种药品的上市都是非常严格的。首先是要经过多年的动物、人体等试验，确保副作用低和良好的药效，才会再经过层层审批，最终投入正式的临床应用。

在实验过程中，遇到的每一次的问题，即便只有一例，也会写在说明书中，所以说明书中的不良反应总是很多。

不安全的药品是不可能上市的，其实不良反应都是比较罕见的，高血压患者不吃降压药，会对身体有更坏的影响！

二、降压药主要有哪些？

市面上的降压药那么多种，高血压患者该如何选择？

一般来讲，降压药分为五大类：钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB药物、利尿剂，高血压患者应该怎样选呢？

钙离子拮抗剂，代表是名字里含“地平”的降压药，比如氨氯地平，硝苯地平缓释片等。适用于老年高血压，单纯收缩期高血压，稳定性心绞痛、颈动脉内中膜层增厚或斑块等。

β受体阻滞剂，代表药物是含“洛尔”的降压药。比如美托洛尔片，阿罗洛尔等。适用于中青年、心率偏快的高血压人群，尤其对心梗后，慢性心衰的人更为适用。

ACEI类药物，代表药物是名字含“普利”的药物。对伴有糖尿病，慢性肾脏疾病，心衰、心梗后伴心功能不全，以及房颤预防，配胖以及脑卒中的人群更适合。

ARB类药物，代表药物是名字里还有“沙坦”的降压药。跟ACEI类降压药的适用人群相似，是降压药中较新型的药物，副作用更少。

利尿剂类药物，代表药物是呋塞米，氢氯噻嗪，吲达帕胺等。适合平时吃盐较多，老年高血压、单纯收缩期高血压，心衰以及下肢水肿的患者。

最终要吃哪一种，高血压患者还是应当咨询心内科医生，在医生指导下用药。

三、降压药要经常换吗？

有些人说降压药要经常换，不然长期吃一种，身体适应后就没效果了。

其实并不是这样，只要服用的降压药类型是适合自己的，就不用经常换。如果效果不好，才需要再咨询医生，让医生为患者调换药物类型或调整剂量。

高血压患者除了要控制血压外，还要关注心脏健康，尤其是预防心律失常。高血压是一种心血管综合征，与全身各脏器功能均有关系。高血压引起的左心室肥厚是心律失常的元凶，所以，高血压患者最好经常监测心律失常、自己做好家庭心电监测。

最后要强调的是，得了高血压一定要去看医生，并遵医嘱长期服药。药不能停！