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【肝气郁结,久伤身:疏肝理气三药】

 昊晟堂 2020-01-04

情志抑郁、闷闷不乐导致,在中医上,我们把它称为“肝气郁结”。

中医认为,肝主疏泄,为藏血之脏,情志不畅会导致肝气郁结。郁证是由于长期的情绪不舒畅,导致肝气不舒、气体郁滞所导致,主要以心情抑郁、胸部满闷、易怒喜哭等症状为主要表现,而肝气郁结还细分为四种类型,不同类型的肝气郁结原因和症状都不一样。

4种肝气郁结的类型

1、肝郁气滞型主要是因为肝的疏泄功能异常,疏泄不及时导致气体淤滞而出现的,患者会有情志抑郁、易怒、失眠、咽部异物感等症状。

2、肝郁化火型主要是因为郁怒伤肝、肝郁而气滞,气滞而血郁,化火而上扰心神所导致,主要表现有头痛眩晕、面红目赤、耳鸣耳聋、目赤肿痛等症状。

3、肝经郁热型主要是因为肝气郁结、日久化热、迫血妄行而导致,主要表现有月经不调、口苦咽干、小便色黄、大便干结、舌苔发红等症状。

4、肝气犯胃型是因为肝失疏泄、肝气郁结而导致脾胃运化功能障碍、胃脘胀满疼痛所致,主要表现为舌边红、舌苔薄白、胃脘胀痛、嗳气频做等。

肝气郁结,多由肝失疏泄、气机郁滞所致,而肝气郁结会导致多种疾病。身体会有3个表现

1、肝气郁结因情志抑郁,久郁伤肝,而致肝郁气结,胸胁脉络不舒,气血凝滞不畅,这些都会导致乳癖,也就是说,肝气郁结会导致乳腺增生。

2、肝气郁结会导致胃痛,肝失疏泄、肝气郁结会导致脾胃运化功能出现障碍,而肝气郁结日久而化火生热,火邪犯胃而致胃脘灼痛,久而久之就会导致胃痛。

3、肝气郁结还会导致月经不调,肝气疏泄异常、疏泄不及会导致气体郁滞,出现血瘀,肝气郁结、日久化热、血热妄行会导致月经不调。

调理肝气郁结,主要采用疏肝理气的中药

1、生麦芽。具有疏肝解郁的功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中记载生麦芽:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气。盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽,麦芽与肝为同气相求,故善舒之。”可以看出生麦芽有疏肝解气的功效。

2、柴胡。《滇南本草》对柴胡的记载有“行肝经逆结之气,止左胁肝气痉痛,治妇人血热烧经,能调月经。” 《药品化义》也有柴胡功效的记载:“味微苦,主疏肝。”所以,肝气郁结还可以用柴胡调理,柴胡具有条达肝气而疏肝解郁的功效,可用治郁证,经水不调,热入血室等症状。

3、薄荷和香附。《本草纲目》记载薄荷有疏散风热、清利头目、理气解郁的功效:“薄荷辛能发散,凉能清利,专于消风散热。”《本草正义》有记载香附的功效,曰:“香附辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。”

生麦芽:肝气堵,全身堵,疏肝理气

肝气最怕郁,但往往又最容易郁结。当人遇到很多变故和矛盾,各种压力聚在一起,气就不那么顺畅了,老是开心不起来,这就“肝堵住”了,学名称为“肝气郁结”。下至小孩子,上至老年人,肝气郁结者也并不在少数。肝气郁结了要及时疏肝理气,不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结,引发顽疾。

生麦芽性平,能疏肝,可以说是一味非常好的疏肝之品。也正因如此,古今诸多医家都擅用麦芽。生麦芽疏肝之用,任何人均可。

对于生麦芽疏肝解郁功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中云:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气(舒肝宜生用,炒用之则无效)。盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽(气化之本在肾,气化之上达由肝,故肝为气化之萌芽),麦芽与肝为同气相求,故善舒之。”

故凡遇“肝郁”的患者,张氏喜欢用生麦芽,而不用柴胡。妙处在于:虽然他认为“升肝之药,柴胡最效”,但对于许多患者,多表现为“肝郁不升,胃气不降”,对此情况,是“取生麦芽升肝,但不妨碍胃气之下降”;柴胡虽然能升肝,但同时也使胃气上逆;目的之二是“取生麦芽之萌芽生发之性,与肝木升发,具有同气相求的作用,使肝气郁结宣通”;用生麦芽的目的之三是“取生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之功效,在解肝郁的同时不忘顾护“中焦脾胃”,顾护人体的气血生化之源泉。

麦芽是一种中药的名称,是由麦子加工后,将麦粒泡水,在保持适当的温度下,过段时间麦粒就会长出幼芽出来,最后拿去晒干后进行用药。

《素问·金匮真言论篇》云:“东方色青,入通于肝……其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦”。可见麦是人于肝经的。

《本草求原》载:“凡麦、谷、大豆浸之发芽,皆得生升之气,达肝以制化脾土,故能消导。凡怫郁致成膨膈等症,(麦芽)用之甚妙,人知其消谷而不知其疏肝也。”

诚如张文甫先生所说,“凡植物之芽,与甲乙象形,芽之初生如甲,芽之成形如乙,甲胆乙肝,与春日生发之气相同。”故凡芽者,皆可疏肝理气,如生麦芽、生谷芽、稻芽等。

肝的生理功能体现在肝气的活动上,也就是肝主疏泄的功能上。肝气是最怕郁的,肝气一郁肝就会有问题,甚至还会连累脾胃,影响脾胃的消化吸收功能,甚至导致脾大,出现腹胀、腹痛等症状。正因为肝木与脾土之间的密切关系,所以对于肝病患者来说,除了养肝外,也要注重对脾胃的调养。另外,肝病的病情发展状况,也可以根据自身的消化功能状况来感知。

生麦芽既能健脾消食又能疏肝解郁,一药两用
炒麦芽可行气消食,健脾开胃,退乳消胀;
焦麦芽可健脾,有开胃进食、和中止泻。
 

生麦芽疏肝解郁又健脾消食,性平,无寒热之偏,比较适合肝病患者长期调养之用。
凡由肝郁引起的各种病症,见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等自觉症状,舌苔白而不缺津者,均是生麦芽的适应证,一般用量为1030克。

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