三张表（中医 西医 保健品）

一提到便秘，大多数人都会认为这是上火引起的，吃一些泻火的药就OK了。

之所以这样说是因为笔者曾经在药房工作过，经常会遇到因为便秘而要求购买泻火药的顾客。

而我们药店的营业员在销售上也是习惯性的被顾客所主导去销售一些清热泻火的药品。

其实这样做只能解决一时的问题，却不能很好的为顾客解除病患。

因为临床上常用泻下的药物（如番泻叶、大黄、果导等），是通过刺激肠壁使肠道蠕动加速，促进排便，长期使用这些药物不但会导致“泻剂依赖”。

而且还有可能引起结肠黑变病，并损害肠神经系统，使结肠的动力减弱，从而形成了泻药性便秘。因此解决便秘不单单是泻下去火的问题。

中医认为便秘者，本虚标实，多数因虚致秘。气虚则大便传送无力；血虚则津枯不能滋润大肠，致大便秘结。

此时若一味采用泻下药，则愈伤津液，不仅大便难通，而且更加秘结。即使暂时缓解便秘，日后也极易反复。

这就像一条船搁浅在一条枯河里，要想让其行走，一味强行地推之是不可行的，唯有使河内涨满水，船方可行。

因此，治疗便秘，泻下通便的同时，必须补其不足。通补结合，方能恢复肠道的传输功能，使肠道得润，大便得通，彻底杜绝反复现象。

在此笔者将便秘的中医分类及治疗原则给归纳整理出来以便大家在销售过程中能很好的为顾客解除病患。便秘中医分类如表一：

表一

燥热內结型（实证便秘）
症状特点	治疗方案
腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥。	润肠泻热类通便药（麻仁润肠丸+栀子金花丸）必要时加外用通便药（开塞露）+专用保健品（纤维素、益生菌）+中药茶饮、药膳。
气机郁滞型（实证便秘）
症状特点	治疗方案
情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起粪便不结燥，但排便困难，胀痛，暖气明显，并伴有纳食减少，胸胁胀满。	行气导滞类通便药（六味安消胶囊）+促肠动力药西药（伊托必利胶囊）+专用保健品（纤维素、益生菌）+中药茶饮、药膳。
阴虚、津液不足型（虚证便秘）
症状特点	治疗方案
久病、产后、老年体衰、气血两虚或饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等使肠道干燥，致使大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软等症。	滋阴润肠类通便药（滋阴润肠口服液）+促肠动力药西药（伊托必利胶囊）必要时加外用通便药（开塞露）+专用保健品（纤维素、益生菌）+中药茶饮、药膳。
气虚型（虚证便秘）
症状特点	治疗方案
虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色青白，神疲气怯。	益气润肠（黄芪精口服液+润肠胶囊）+促肠动力药西药（伊托必利胶囊）+专用保健品（纤维素、益生菌）+中药茶饮、药膳。
血虚型（虚证便秘）
症状特点	治疗方案
大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇甲色淡。	养血润肠类通便药（润肠胶囊+人参归脾丸）+促肠动力药西药（伊托必利胶囊）+专用保健品（纤维素、益生菌）+中药茶饮、药膳。
虚寒型（虚证便秘）
症状特点	治疗方案
年高久病，肾阳虚损或素有脾阳不足致使大便干或不干，大便艰涩，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷等。	温阳润肠类通便药（苁蓉通便口服液）+促肠动力药西药（伊托必利胶囊）+专用保健品（纤维素、益生菌）+中药茶饮、药膳。

以上所举例商品供各位亲作参考，大家可以根据便秘中医分类的各类型的治疗方案用自己门店的商品来进行关联销售。不仅如此，笔者也将西医治疗便秘的药物给大家归纳如表二。

表二

容积性泻剂

主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

润滑性泻剂

能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

盐类泻剂

如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

渗透性泻剂

常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

刺激性泻剂

包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

促动力剂

莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

对于便秘除了应用中成药、西药外，保健品的作用也不容小觑，接下来笔者还给大家归纳整理了几种针对便秘的保健品如表三：

表三

果蔬纤维

有很强的吸水能力，可明显增加大便的体积，软化大便，同时促进消化道的蠕动，促使其排出。（服用后最少饮用300ml的水，利于果蔬纤维吸水膨胀）

大豆磷脂

促进胃肠血液的循环，使粪便松软，有利于排便防止便秘。

螺旋藻

细胞壁由多糖构成，人体容易吸收，天然的营养均衡健康食品，调节人体的生理机能，促进新陈代谢。

蜂胶

含有丰富而独特的黄酮类、萜烯类物质，温和有效，不会引起消化道的寄生菌的失调，对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用；还有安神、消炎、止痛、止痒、麻醉、抗辐射等作用。

天然维生素C

具有解毒的功效，增加组织的弹性，促进肠道的蠕动，有利于排便。

天然B族维生素

消除炎症，促进消化，加速人体的新陈代谢；稳定情绪，减轻精神压力，帮助睡眠。

益生菌

建立肠道微生态平衡系统，它能在肠道粘膜的表面长期形成一道生态屏障，营养肠道，阻止致病菌入侵，防止腹泻和便秘的发生。

便秘很痛苦更会对人体造成严重的危害，在此笔者也归纳了一些预防便秘的方法，我们在销售商品的同时将这些预防便秘的方法作为温馨提示来告知顾客，从而拉进与顾客的距离。

1、平时宜多吃些蔬菜、水果，尤其是象香蕉、芝麻、麻油、蜂蜜等具有一定滑润性质的食物。

2、要忌食一些辛热、煎炸刺激性食物，气虚及血虚之便秘，最好忌食生冷。

3、注意粗细粮搭配吃。每日适当配入一定比例的含粗纤维的杂粮可增进肠道蠕动。

4、生活起居有规律，定时作息，定时进餐、按时排便。

为顾客推荐适合的商品使顾客获得最大化的健康，是作为药店员工为本药店树立专业化品牌形象的最好方法。

因此学好专业的药学知识非常重要，在此笔者真诚的希望以上有关于便秘知识的分享能对大家专业化的学习有所帮助！：