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肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，这种病起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。也有很多人因为患有肝病而诱发糖尿病，其中肝硬化患者糖代谢异常比率大约达到70，耐糖量减低，发展为糖尿病的发生率为30%～40%。因为肝硬化容易引起糖代谢紊乱，最终导致胰腺中胰岛细胞功能失调，临床上出现尿糖、空腹血糖增高等表现，这种继发于肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。 中医认为，肝硬化主要是邪毒侵袭、情志郁结、饮酒内伤、老于过度、疫虫、黄疸等失治，导致肝脾肾功能失调，正虚斜实，出现气滞、血淤、水停积于中焦而成，病位在肝涉及脾、肾、三焦，病变多虚实夹杂，本虚标实。 正因为如此，很多传统医学观点都认为，肝硬化不能逆转，而少数研究认为，早期肝硬化可以逆转，晚期则不能，一旦间隔新生血管形成并形成假小叶，门静脉压力明显升高将不能逆转。 但其实，中医学在两千年前《素问·至真要大论》最早就提出了积聚的总治疗原则：“坚者削之”“结者散之”“留者攻之”，还强调“大积大聚，其可犯也，哀其大半而止”即攻治积聚不能伤正气。 元·朱丹溪《丹溪心法》曰：消磨例凡疾病，若下亦不退者，当消积药融化开，则积自消矣。 这些经典的中医理论点说明肝硬化早期即积聚阶段，经对症治疗病情可以完全逆转，即可逆转。 我治疗的很多肝硬化患者，有代偿期的，失代偿期的，也均有逆转案例。 屈某，男，54岁。有乙肝病史。 在医院住院，病情为：发热、咳嗽、胸闷、胸痛、乏力，反复发作出现五次，经查肺部CT，肝脾胆彩超及血常规，低血糖，肝功，肾功能，住院治疗好转。 出院诊断： 1、双肺占位病变(即肺癌) 2、肝硬化 3、左肾积水 4、糖尿病 5、末梢神经炎 后他来我们这治疗，为其开方，以制鳖甲，穿山甲，三棱、莪术，生黄芪，三七粉等软坚散结中药为主。因为肝硬化的治疗当注重行气、活血，故方中炒王不留行、三七、姜黄、莪术、青皮、白豆蔻为主，以行气活血，气行则血行，血行则气不滞。积聚已生，故用鳖甲、穿山甲软坚散结。生黄芪益气健脾，固护脾气。祛瘀之中不离补益，疗效显著。 服用中药2个月后超声诊断：肝左叶可见多个无回声，较大的2.1cmX1.4cm，胆囊壁厚0.4cm，脾脏长11.7cm，厚4.4cm，脾门处可见1.4cmX1.3cm的等回声结节。提示：肝回声粗糙，肝囊肿，脾大，胆囊炎，胆囊壁胆固醇结晶，甲状腺回声改变，前列腺增生伴钙化。 又服药1个月后，2018年1月12日彩超检查，肝右叶斜径11.7cm，肝内见大小约1.9x1.5cm囊性回声，胆囊大小约7.0x2.8cm，壁厚0.3cm，毛糙，内壁见较大约0.4x0.2cm偏强回声凸起。诊断：肝囊肿，胆囊炎，胆囊息肉样变。 前后经过三个月的中药治疗，脾恢复正常，肝囊肿减小，糖尿病也好了，而被称为无法逆转的肝硬化则成功逆转。 屈先生是一个典型的肝硬化合并糖尿病患者，肝病诱发糖尿病，糖尿病加剧肝硬化发展，最后越来越严重，也在此提醒我们一些肝病患者，无论是有没有到肝硬化阶段都应该定期监测血糖，以便早发现，早诊断，早治疗，尽量减少由此引发的相关危害。 |
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