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放寒假了 但不要忘记学习呀 今天潜能君给大家科普一下 什么是NSSI NSSI在DSM-5中是BPD的核心症状 非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury，NSSI）高发于青少年人群中，是指为减少心理痛苦而进行的、有意的、影响自身的、低致命性的身体伤害，该行为是不被社会所接纳的。 NO.1 按其致命性和行为发作的次数，NSSI可分为： 1.直接自我伤害，指目的明确的、即刻的身体组织结构伤害行为，包括自杀行为、严重自伤（如自我摘除）和自伤的普遍形式（如割伤、烧伤）。 2.间接自我伤害，指累积的（或延迟的）而非即刻的伤害行为，其目的通常是模糊不清的。有两种类型： ①有随意地中止使用或滥用处方药，以及物质滥用和进食障碍等伤害身体健康的行为。 ②冒险行为，包括情景冒险、身体冒险和性冒险。 NO.2 NSSI的风险因素 增加个体NSSI行为的风险因素主要包括： 1.个体心理因素 增加NSSI的心理变量包括：分离行为、低压力承受力、社会问题解决困难、负面情绪和负面的自我形象。 有NSSI行为的学生有更多的分离体验，更高的生理过度唤醒（皮肤电导率），处理痛苦情景时困难。他们也缺乏特定的社会问题解决技能，更可能选择消极的（或适应不良）的方法来解决社会问题。而且，他们更常在日常生活中体验到负性情绪，体验也更强烈，具有高度的情绪失调和自我贬损。 2.童年期受虐 童年期虐待经历是NSSI行为的关键致病因素之一。童年期虐待包括躯体和情感上的虐待、忽视以及性虐待。 3.家庭矛盾 家庭历史中包含酒精和毒品滥用以及其他自我破坏行为，都会增加NSSI的风险。NSSI学生的家庭表现出更少的积极情感和更多的消极情感，并且凝聚力更低，NSSI学生在冲突情境下表现出更多的逆反和不屑一顾。 4.同伴榜样 有NSSI行为的学生比没有NSSI行为的学生认识更多的自伤同伴。 5.精神病困扰 NSSI与自杀行为、焦虑、分离障碍、边缘性人格障碍等心境障碍的症状都有联系，也与进食障碍（如神经性厌食症、贪食症）和物质滥用有关，而这些心理疾病的出现也会增加NSSI的风险。 NO.3 如何识别NSSI? NSSI预警信号很重要，下表详细的列出了NSSI的预警信号： NO.4 现在我们知道了NSSI的基本内容，那么如何预防呢？ 主要要从两个方面预防:NSSI的学校预防以及心理预防 其中，学校的预防要注意以下几个问题： 1.纠正有关NSSI的误解 ● 并非所有NSSI学生都是自杀性的； ● 自我修饰（如纹身）不是自伤； ● 并非所有NSSI学生都曾经历身体或性虐待； ●并非所有NSSI学生都有边缘性人格障碍； ●所有NSSI学生都需要住院治疗； ● NSSI学生并非只想用这种行为来操控别人或只是想获得关注。 2. 强调学生的长处和提高心理复原力 考虑到NSSI的学生经常体验到高度的负性情绪和思维、高度的社交孤立、学校教育工作者应教会学生压力管理和情绪觉察技巧，提升积极情绪和认知，并提供给NSSI学生可理解的社会支持和校园环境，促进他们的归属感，鼓励其寻找帮助的行为和与同伴建立良好关系，发展学生解决问题和应对技巧。 3. 蔓延问题的预防 NSSI的蔓延问题需要学校高度重视，以下两种策略可将蔓延的危险最小化： ●减少同伴团体中关于NSSI的交流。 ●减少在学校中公开展示疤痕或伤口。 对于学校心理教育评估所确定的NSSI学生，应立即转介到合适的校外服务机构接受治疗。同时，学校心理老师和班主任也应了解最常用的NSSI心理治疗方法。研究显示，辩证行为疗法（dialectical behavioral therapy，DBT）对实施NSSI行为的青少年具有临床意义，也是治疗师最常采用的方法。DBT能有效减少青少年的自伤行为、自伤观念和抑郁症状以及提高问题处理能力。 NO.5 总结 NSSI最近的国际流行病学调查显示，大多数有过 NSSI 行为的青少年一生可能只出现一次 NSSI，少数可出现多次（但一般不超过 4 次），仅有小部分青少年反复出现 NSSI 行为，而这一人群也是自杀的高发人群。 对于存在高危风险的青少年人群应给予预防性心理干预，对于严重的非自杀性自伤行为应考虑给予积极治疗，降低精神障碍发病的风险。让我们携手共同守护学生的身心健康！ LAST 2020年心理分析与沙盘游戏专业委员会 民办教育专业委员会也将开展关于NSSI的学术研讨及案例督导，期待您的加入。 西安培华学院学生潜能发展中心 陕西省心灵花园工作室、陕西省辅导员工作室竭诚欢迎您  本期编辑：朱思茹 图文来源：学生潜能发展中心 |
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