一是城镇职工基本医疗保险
● 城镇职工基本医疗保险:
五险一金中的医疗保险,只要你上班交的就是职工医保。
二是城乡居民医疗保险。● 城乡居民医疗保险:可分为城镇居民医保和新农合两部分,而本次取消的个人账户,仅针对新农合。
今天是学习的第一天,我们先来简单的内容,让大家慢慢进入学习状态哈。 最近,国家医保局同财政部发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。 该文件规定:“实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。” 可能有同学会问:“什么?个人账户要取消?我里面的钱该怎么办?” 不用担心,班班现在和大家讲解一下。 一、不是所有医保个人账户都会取消 目前我国的医保主要分为两种: 一是城镇职工基本医疗保险 ● 城镇职工基本医疗保险: 五险一金中的医疗保险,只要你上班交的就是职工医保。 二是城乡居民医疗保险。● 城乡居民医疗保险:可分为城镇居民医保和新农合两部分,而本次取消的个人账户,仅针对新农合。 新农合的个人账户,是在2003年,为了提高农村居民参保的积极性,为了方便农民朋友支付小额的门诊费,更加方便实用,才建立的。这部分的钱可以自己取用。 但在实践中才发现,这个钱有点尴尬: ● 没生病的时候,个人账户里的钱会被滥用,变成“购物卡”。 ● 等到真生病了去看门诊,个人账户的钱太少,门诊不够花。 还不如纳入统筹基金,统筹基金的都是大伙的钱,不管是住院还是看门诊,按比例来报销,还更划算。 于是就行动了,取消了新农合个人账户,参保人员的门诊费用将纳入报销,由医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用,从本质上改善了农村居民的医疗待遇。 二、账户取消有什么影响? 如果医保中的个人(家庭)账户要被取消,那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”,就没有了? 一句话来说:就算取消个人(家庭)账户,医保卡余额也不会清零,大家伙放心吧! 那会不会降低医保待遇? 不会降低居民的医保待遇,反而会将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,看病报销会越来越方便。 国家还明确说了,门诊小病医疗纳入支付范围,报销比例在50%左右。 一些慢性病、特殊疾病,比如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等门诊医疗费用,也可以进行一定比例的报销。 三、总结 总之,虽然居民医保取消了个人账户,但并不影响我们的医保待遇,里面的余额也不会清零。 社保利好是好事,但是作为国家的基础保障,保而不全,依然受到报销目录、报销比例和起付线封顶线等的限制。 当社保不能满足我们看病报销时,不妨考虑下买一些商业保险来作为补充。 今天的分享内容就到这里啦。 本次分享大家可以在微信群输入爬楼密码:“医保账户”找到。或者收藏本条链接。 |
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