 文 / 刘海燕 （西安交大医学院附属二院儿科 主治医师） 最近是呼吸道系统疾病的高发期，学会护理鼻子很重要。其实盐水洗鼻子并不是一个新概念，很早以前印度就有这样的传统。 目前认为，用盐水冲洗鼻腔安全、方便，通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗，国内和国外的鼻炎、鼻窦炎诊疗指南均推荐。 为什么要清理鼻腔和鼻窦 当过敏或者感染导致鼻炎或鼻窦炎时，鼻腔和鼻窦的黏膜是肿胀的，鼻涕增多，这两个因素都会堵塞鼻腔，导致进入气体减少，引发鼻塞。 另外各种炎性介质、病毒细菌等刺激物在鼻腔、鼻窦里聚集，如果不清理出去会导致症状不能缓解。所以，要把这些东西弄出去，就需要清理鼻腔和鼻窦。 通过清理作用可以把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，并且还能促进鼻黏膜纤毛的运动，增强其清除功能，减轻鼻黏膜水肿，并保持鼻腔湿润。 通过以上作用，可以改善鼻痒、鼻涕、鼻充血、咳嗽等症状，减少抗生素的使用。  冲洗鼻腔时的8项注意 01 冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液，而不是单纯用水，因为水和鼻腔内环境在生理上不等渗，不利于维持鼻腔内环境稳定。 02 要用煮沸过的水去溶解盐包，不要直接使用自来水，美国曾经有直接用自来水洗鼻而感染阿米巴虫的病例报道。 03 避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子，过冷或过热都会对鼻黏膜产生刺激，损伤鼻黏膜。目前对温度的要求尚无定论，一般认为以接近体温为宜，最高不要超过40℃。 04 冲洗之前切记要轻柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂冲进鼻腔更深处。  05 过大的压力容易对鼻腔和耳朵造成伤害，因此如果鼻腔完全堵住了，不适合冲洗。如果耳部有感染，也不适合冲洗。 06 冲洗的时候记得通过嘴进行呼吸，不要憋气不呼吸。 07 至少出门前或者睡前一小时冲洗，不要冲洗完就出门或睡觉，滞留在鼻腔的盐水常常会倒流进咽喉，影响工作和睡眠。因此冲洗结束后一定要多做几次弯腰低头到膝盖的动作，以尽量控出鼻腔残存的盐水。 08 每天的冲洗次数根据自身具体的情况而定，常规建议每天1～2次。每次冲洗盐水用量不宜超过300毫升，过度冲洗鼻腔也会导致鼻黏膜受损。 小贴士 洗鼻不能代替疾病治疗，只能作为日常护理的一种方法。如果感冒发烧或者哮喘发作，应到医院就诊。 同时由于婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩以及不能很好地配合冲洗操作，整个鼻腔腔道的冲洗方式仅适用于成人和4岁以上儿童。 4岁以下儿童建议使用的是生理性海水鼻腔喷雾器，而不用冲洗器。 更小的宝宝如果喷雾器都不能很好配合，建议将棉签用盐水浸透后再去轻柔地湿润鼻腔。 |
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