20考研倒计时20天­­||考前必记【针灸】高频考点

考点六十七：针灸  经络腧穴各论  足太阳膀胱经

 

【中医综合全国统一考试试卷出题次数：13次】

 

1.常用穴位【定位】

1)睛明【定位】目内眦角稍上方凹陷处。

2)攒竹【定位】眉头凹陷中,约在目内眦直上。

3)天柱【定位】后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。

4)大杼【定位】第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。

5)风门【定位】第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。

6)肺俞【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

7)心俞【定位】第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。

8)膈俞【定位】第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。

9)肝俞【定位】第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

10)胆俞【定位】第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。

11)脾俞【定位】第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。

12)胃俞【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

13)三焦俞【定位】第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。

14)肾俞【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

15)大肠俞【定位】第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。

16)小肠俞【定位】第1骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第1骶后孔。

17)膀胱俞【定位】第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔。

18)次髎【定位】第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。

19)承扶【定位】臀横纹中点。

20)委阳【定位】腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。

21)委中【定位】腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

22)膏肓【定位】第4胸椎棘突下,旁开3寸。

23)志室【定位】第2腰椎棘突下,旁开3寸。又名精宫。

24)秩边【定位】平第4骶后孔,骶正中嵴,旁开3寸。

25)承山【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。

26)飞扬【定位】昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处。

27)昆仑【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

28)申脉【定位】外踝直下方凹陷中。

29)束骨【定位】第5跖骨小头的后缘,赤白肉际处。

30)至阴【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

 

2.常用穴位【主治】

1)睛明【主治】

①目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视,夜盲,色盲等目疾。

②急性腰扭伤,坐骨神经痛。

③心悸、怔忡。

2)攒竹【主治】

①头痛,眉棱骨痛。

②眼睑瞤动,眼睑下垂,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛等目疾。

③呃逆。

3)天柱【主治】

①后头痛,项强,肩背腰痛等痹证。

②鼻塞。

③癫狂痫。

④热病。

4)大杼【主治】

①咳嗽。

②项强、肩背痛。

5)风门【主治】

①感冒,咳嗽,头痛等外感病。

②项强,胸背痛。

6)肺俞【主治】

①咳嗽,气喘,咯血等肺疾。

②骨蒸潮热,盜汗等阴虚病证。

7)心俞【主治】

①心痛,惊悸,失眠,健忘,癫痫,盗汗等心与神志病变。

②咳嗽,吐血。

③盗汗、遗精。

8)膈俞【主治】

①呕吐,呃逆,气喘,吐血等上逆之症。

②贫血(为血会)。

③瘾疹,皮肤瘙痒。

④潮热,盗汗。

⑤血瘀诸证(为血会)。

9)肝俞【主治】

①胁痛、黄疽等肝胆病证。

②目疾。

③癫狂痫。

④脊背痛。

10)胆俞【主治】

①黄疸,口苦,胁痛等肝胆疾患。

②肺痨,潮热。

11)脾俞【主治】

①腹胀,纳呆,呕吐,腹泻,痢疾,便血,水肿等脾胃肠腑病证。

②背痛。

12)胃俞【主治】

胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾。

13)三焦俞【主治】

①腹胀,呕吐,腹泻,痢疾等脾胃肠腑病证。

②小便不利、水肿等三焦气化不利病证。

③腰背强痛。

14)肾俞【主治】

①耳鸣,耳聋、腰酸痛等肾虚病证。

②遗尿,遗精,阳痿等生殖泌尿系疾患。

③月经不调,带下、不孕等妇科疾病。

15大肠俞【主治】

①腰腿痛。

②腹胀,腹泻,便秘等胃肠疾患。

16)小肠俞【主治】

①遗尿,遗精,尿血、尿痛等生殖泌尿系疾患。

②腹泻、痢疾。

③疝气。

④腰骶痛。

17)膀胱俞【主治】

①小便不利,遗尿等膀胱气化功能失调病证。

②腰骶痛。

③腹泻,便秘。

18)次髎【主治】

①月经不调,痛经,带下等妇科病证。

②小便不利,遗精,疝气。

③腰骶痛,下肢痿痹。

19)承扶【主治】

①腰、骶、臀、股部疼痛。

②痔疾。

20)委阳【主治】

①腹满、小便不利。

②腰脊强痛、腿足挛痛。

21)委中【主治】

①腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病证。

②腹痛,急性吐泻。

③小便不利,遗尿。

④丹毒。

22)膏肓【主治】

①咳嗽、气喘、肺痨等肺之虚损证。

②肩胛痛。

③健忘、遗精、盗汗等虚劳诸疾。

23)志室【主治】

①遗精,阳痿等肾虚病证。

②水肿,小便不利。

③腰脊强痛。

24)秩边【主治】

①腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病证。

②小便不利。

③便秘,痔疾。

④阴痛。

25)承山【主治】

①腰腿拘急、疼痛。

②痔疾,便秘。

26)飞扬【主治】

①头痛,目眩。

②腰腿疼痛。

③痔疾。

27)昆仑【主治】

①痛证(后头痛,项强,腰骶疼痛,足踝肿痛等)。

②癫痫。

③滞产。

28)申脉【主治】

①头痛,眩晕。

②癫狂痫证,失眠等神志疾患。

③腰腿酸痛。

29)束骨【主治】

①头痛、目眩等头部疾患。

②癫狂。

③腰腿痛。

30)至阴【主治】

①胎位不正,滞产。

②头痛,目痛。

③鼻塞,鼻衄。

3.常用穴位【刺灸方法】

1)睛明【操作】嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁灸。

2)攒竹【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸。

3)天柱【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。

4)大杼【操作】斜刺0.5~0.8寸。

5)风门【操作】斜刺0.5~0.8寸。

6)肺俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

7)心俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

8)膈俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

9)肝俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

10)胆俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

11)脾俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

12)胃俞【操作】斜刺0.5~0.8寸。

13)三焦俞【操作】直刺0.5~1寸。

14)肾俞【操作】直刺0.5~1寸。

15)大肠俞【操作】直刺0.8~1.2寸。

16)小肠俞【操作】直刺0.8~1寸。

17)膀胱俞【操作】直刺或斜刺08~1.2寸。

18)次髎【操作】直刺1~1.5寸。

19)承扶【操作】直刺1~2寸。

20)委阳【操作】直刺1~1.5寸。

21)委中【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快过强、过深,以免损伤血管和神经。

22)膏肓【操作】斜刺0.5~0.8寸。

23)志室【操作】斜刺0.5~0.8寸。

24)秩边【操作】直刺1.5~2寸。

25)承山【操作】直刺1~2寸。不宜作过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。

26)飞扬【操作】直刺1~1.5寸。

27)昆仑【操作】直刺0.5~0.8寸。孕妇禁用,经期慎用。

28)申脉【操作】直刺0.3~0.5寸。

29)束骨【操作】直刺0.3~0.5寸。

30)至阴【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

考点六十八：针灸  针灸治疗总论

 

【中医综合全国统一考试试卷出题次数：34次】

一、治疗原则

 

1.补虚泻实

①“虚则补之”——虚证。

②“陷下则灸之”——气虚下陷。

③“实则泻之”——实证。

④“菀陈则除之”——瘀→三棱针点刺出血。

⑤“不盛不虚以经取之”。

 

2.清热温寒

①热则疾之:热证→浅刺疾出、点刺出血。

②寒则留之:寒证→深刺留针。

 

3.治病求本:

①急则治标。

②缓则治本。

③标本同治。

 

4.三因制宜:

①因地。

②因时。

③因人。

二、治疗作用

①疏经通络。

②调和阴阳。

③扶正祛邪。

三、选穴原则

①近部选穴:巅顶痛取百会,胃痛选中脘,面瘫局部选颊车、地仓,近部选风池。

②远部选穴,胃痛选足三里,上牙痛选内庭,下牙痛选合谷穴。

③辨证选穴——根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选穴的方法。

如:发热、盗汗、抽搐、昏迷等呈现全身症状,无明显局限的病变部位用此法对于病变部位明显的疾病,根据病因病机选择,例:牙痛,风火牙痛选风驰、外关;胃火牙痛选内庭、二间;肾虚牙痛选太溪、行间。

④对症选穴——根据疾病的特殊症状而选穴的原则。

如:哮喘选定喘;虫证选百虫窝;腰痛选腰痛点;落枕选外劳宫;崩漏选断红穴。

 

【红研蜜语】此知识点针灸考试内容中也多次出现,是易错点,容易混淆,一个是针对证型选,一个是针对症状选,做题时一定要注意审题,理解两种选穴方式的概念,多找其中的特点规律。

四、配穴方法

 

1.经脉配穴:

①本经配穴。

②表里经配穴(原络配穴法是特殊实例)。

③同名经配穴

 

2.部位配穴:

①上下配穴(八脉交会穴的配对应用属于本配穴法)。

②左右配穴。

③前后配穴(俞、募配穴法是典型的实例)。

④远近配穴。

 

五、刺灸法的选择

①治疗方法的选择。

②操作方法的选择。

③治疗时机的选择。