痹症 中内龙凤诀 辨证龙诀: 痹证分为行痛着,风湿热痹痰瘀阻,肝肾寒热气血虚。 分型风诀: 风寒湿痹行痛着,行痹防风痛乌头,蠲痹不明风寒湿。 着痹要用薏仁通,白桂宣痹风湿热,毒炽五味犀黄丸。 双合汤治痰瘀阻,肝肾亏虚独寄生,久痹舍心炙草汤。 寒热错杂桂芍母,气血黄芪桂枝五。 分型论治: (1)风寒湿痹: ①行痹(风):防风汤;邪有化热之象者,用桂枝芍药知母汤。 ②痛痹(寒):乌头汤。 ③着痹(湿):薏苡仁汤;久痹,风寒湿偏盛不明显者,可用蠲痹汤。
(3)痰瘀痹阻证:双合汤或桃红汤加味。 (4)肝肾虚痹证:独活寄生汤加减 (5)寒热错杂证:桂枝芍药知母汤加减 (6)气血虚痹证:黄芪桂枝五物汤加减 联想记忆之方剂 祛湿剂——独活寄生汤 独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均 杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿是因 功用:祛风湿、止痹痛,益肝肾,补气血 主治:痹症日久,肝肾两虚,气血不足证 顺藤摸瓜之中药 祛风湿药——凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物 1.独活:祛风湿,止痹痛,解表 2.防己:祛风湿,止痛,利水消肿 3.川乌:祛风除湿,散寒止痛 4.雷公藤:祛风除湿,通络止痛,活血止痛,杀虫解毒 5.海桐皮:祛风除湿,通络止痛,杀虫止痒 6.威灵仙:祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠 7.秦艽:祛风湿,舒筋络,退虚热,清湿热 8.络石藤:祛风通络,凉血消肿 9.木瓜:舒筋活络,除湿和胃 10.蕲蛇:祛风通络,定惊止痉 11.乌梢蛇:祛风通络,定惊止痉 12.豨莶草:祛风除湿,通经活络,清热解毒 13.臭梧桐:祛风除湿,通络止痛,降压 14.桑枝:祛风通络,行水消肿 15.海风藤:祛风湿,通经络。 16.五加皮:祛风湿,强筋骨,利尿 17.桑寄生:祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎 18.狗脊:祛风湿,补肝肾,强腰膝 化湿药——凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物 1.广藿香:化湿,解暑,止呕 2.佩兰:化湿,解暑 3.苍术:燥湿健脾,祛风湿,发表 4.厚朴:燥湿,行气,消积,平喘 5.砂仁:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎 6.白豆蔻:化湿行气,温中止呕 7.草豆蔻:燥湿行气,温中止呕 8.草果:燥湿散寒,除痰截疟 发散思维之针灸 治法:通痹止痛 主穴:阿是穴。局部经穴。 配穴: 行痹,加膈腧、血海; 痛痹,加肾俞、腰阳关; 着痹,加阴陵泉、足三里; 热痹,加大椎、曲池。 举一反三之中诊 问诊——四肢痛 四肢痛临床意义: ⑴风、寒、湿邪侵袭,或风湿郁而化热,或痰瘀,瘀热阻滞气血运行。 ⑵脾胃虚损,水谷精微不能布达于四肢。 ⑶若独见足跟痛或胫膝酸痛者,多由肾虚所致,常见于老年人或体弱者。 ⑷周身痛。有虚实之分,新病多实,久病多虚。 |
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