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肾病综合征之升阳益胃汤

2020-01-07  爱中医2

患者,龚某,男,25岁,山东济南人,是电视台的一名实习生。2个月前患者因水肿发病,在某三甲西医院检查确诊为肾病综合征,用强的松治疗20余天,水肿消退,但尿蛋白仍为3+,血浆白蛋白21,为进一步治疗继而转向中医治疗。

症见:患者面色发白没有血色,体重倦怠无力,食欲不振,大便溏薄,腹胀尿少,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

辩证:脾胃虚弱,湿邪留恋。

治法:补气健胃,升阳除湿。给予升阳益胃汤治疗。

二诊:患者喝了15付中药后,尿量增多,腹胀明显减轻,大便转正常,食欲增加。根据其服药后的症状辩证调方,为其开具中药15付继续治疗。

三诊:患者体力明显增加,化验尿蛋白+-至+,血浆白蛋白21。调方开具中药28付继续治疗。

一个月后,患者上医院复查尿蛋白转阴,血浆白蛋白恢复正常,病获临床痊愈。

按语:肾病综合征水肿消退后,常有脾胃虚弱,清阳不升,湿邪留恋,症见体重倦怠,面色萎黄,饮食无味,口苦而干,肠鸣便溏,尿少,大量蛋白尿,血浆蛋白低,舌质淡,苔薄白,脉弱。此本例乃脾胃虚弱,治从补气健脾胃,升阳除湿,常用升阳益胃汤。该方补中有散,发中有收,健脾益胃,升阳除湿。同时,我认为风药必须与补脾胃药合用,取其升清阳之功,以利脾之运化,脾运健则湿邪除而精微固,于是尿蛋白消除。

我是高建东,擅长中西医结合治疗各类型肾脏疾病、乳腺增生、乳腺结节等疾病的诊疗与调养,临床经验40余年。欢迎大家关注本账号,如有相关问题可留言或私信,空闲时间我会尽量解答。

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