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患者许某，男，38岁。颈椎疼痛多年，颈椎X线检查示有颈椎骨质增生，压迫神经根。平日颈部酸胀疼痛，近段时间久坐伏案时间过长，颈部酸胀疼痛加重，伴僵硬感，手麻，抬举不便，夜晚尤剧，形寒，怕冷。舌淡，苔厚腻，脉弦，自诉平素血压正常。 中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；西医诊断：颈椎病。 治疗：予以桂枝加葛根汤加减治疗。 葛根50g 桂枝10g 白芍15g 炙甘草10g 生姜10g 大枣10g 苍术10g 附子5g 黄芪30g 白芥子10g 羌活10g 秦艽10g 鸡血藤30g 共5剂，水煎服。 服上方后，诉症状大为缓解。继服5剂并配合局部理疗，脖子酸痛僵硬感及手麻等症状基本消失。 颈椎病好发于中老年人，是最常见的退行性疾病之一，现代的中医在诊断上已经沿用了西医的病名，专门指颈椎间盘退变引起的相关病症。中医对此病的治疗方法，仍然离不开古籍对痹证，痿证痉证，晕证等的治疗。葛根汤出自《伤寒论》，方中葛根升津液，濡筋脉，麻黄，桂枝疏散风寒，发汗解表，芍药、甘草生津养液，缓急止痛，生姜、大枣调和脾胃及诸药，鼓舞脾胃生发之气。诸药合用，共奏发汗解表，升津舒津，解肌、润筋、解痉之功。使颈肩臂疼痛明显减轻。葛根汤的药理活性主要包括抗炎、镇痛、抗流感，抗血栓和抗过敏等几个方面,本方在治疗颈椎病中主要起抗炎及镇痛作用，故疗效较好。 |
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