主 要 内 容
1.大隐静脉的概述
2.相关知识解剖
3.手术中的配合要点
4.术后注意事项
什么是大隐静脉曲张？
大隐静脉曲张是一种常见病，主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多发生于长时间站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。
大隐静脉有5条属支：
旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉，它们汇入大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。 大隐静脉全长的官腔内，有9～10对静脉瓣。通常两瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。此外大隐静脉与小隐静脉浅静脉与深静脉交通。浅静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的血因流入深静脉。当深静脉回流受阻时，浅静脉瓣膜关闭不全，深静脉血反流入浅静脉，可导致下肢浅静脉曲张 。
病因
大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，自足部至大腿根部，再到下肢深静脉中。一般来讲静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，如教师、售货员、外科医生等
临床表现
大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失.
1.浅静脉曲张。
2.患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。
3.小腿下段皮肤营养障碍性病变。
检查
1.屈式（Trendelenburg）试验：检测隐股静脉瓣膜功能。
2.潘式（Perthes）试验：检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅。
3.下肢深静脉造影：是诊断的'金标准'。
并发症
长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓的形成。
EVLT术前的用物准备：敷料、手术衣、阑尾包、激光治疗仪、18G套管针、导丝、电刀卷棉、弹力绷带
