白术

​一般来说，对于缠绵不愈的咳嗽，我都会毫不犹豫地使用白术，一方面白术本身能够燥湿化痰，有助于祛除顽痰，另一方面白术也是培土生金的好手，白术能够健脾益气， 实则泻其子，虚则补其母，通过健脾补气，有助于补益肺气，从而帮助患者早日痊愈。

但是，对于胃病，特别是各种胃痛，使用白术，则需慎之又慎。

白术本有健脾的作用，为什么对于胃痛，使用时反需谨慎呢？

这是因为，白术生性比较温燥，而胃痛部分是由肝气郁结，横逆犯胃导致，部分是由胃阴不足，虚火灼为所生，又有脾胃湿热所致者，肝气郁结者，需要用白芍，甘草等等柔肝缓急，胃阴亏虚者，需用沙参，麦冬等养阴益胃，而脾胃湿热者则需用黄连，黄芩等清热化湿，这些情形都不适用白术，用了反而会导致胃痛加重，类似情况在临床上，也是屡见不鲜。

前人很早就认识到了这一点，明末的贾所学在《药品化义》中即言：白术，凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈肿多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。

嘉靖年间的缪仲淳更言，术燥肾而闭气，故溃疡用之，反能生脓作痛。

前贤的这些经验，可供我们思考。