分享

在论两型糖尿病能否逆转?关于二型糖尿病能...

 寒蝉298 2020-01-08
在论两型糖尿病能否逆转?

关于二型糖尿病能否逆转的问题,不少人医生持有否定的态度,认为一旦诊断为二型糖尿病,只能用药物治疗配合健康的生活模式,不可能逆转。关于这个问题我不止一次发文表达了我的观点,凡是属于糖尿病前期或者是新发现的因体重超重或肥胖发生的早期二型糖尿病患者无论是否有家族史,首先不建议降糖药物治疗包括二甲双胍。

二型糖尿病的发病机制四个字:㫓出来的。
到了一定的年龄胰腺也和其他脏器一样会逐渐“衰老”,胰岛细胞分泌胰岛素的功能会逐渐减退并产生胰岛素抵抗,二型糖尿病大多是因为不健康的生活模式,吃得太多导致胰岛素细胞分泌的胰岛素不足以代谢应摄入过高热量的动植物脂肪、各种糖类和淀粉食物吸收后代谢并使血糖不能降到正常值。

胰岛素究竟在血糖代谢中起到什么样的作用呢?胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质(人工制成治疗糖尿的“药物”)。当葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素的分泌分成两部分,一部分帮助维持空腹血糖正常而分泌的胰岛素,称为基础胰岛素,另一部分则是为了降低餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的胰岛素,称为餐时胰岛素。

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质:促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。

而胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位,暴露在细胞膜表面,是胰岛素结合特定的位点,胰岛素只有和受体结合后方能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素具有降低血糖的作用。体内对抗胰岛素的激素主要有胰升糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们都能使血糖升高。

那么早期二型糖尿病患者已经产生了胰岛素抵抗、即细胞膜上能和胰岛素结合的受体减少了。胰岛素分泌相对不足究竟能不能逆转呢?首先从发病机制来讲进食过多高热量的食物导致超重和肥胖是发生二型糖尿病的根源,想要逆转就必须从源头上解决。

肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降,临床上呈胰岛素不敏感性,称抵抗性。当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经严格的饮食控制、体育锻炼后体重减轻时,脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多,与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制,也是二型糖尿病患者治疗中必须减肥的理论依据。

因此无论是严格控制进嘴巴的食物总热量和消耗所需要的总热量产生负平衡;还是通过生酮饮食(放开脂肪摄入,严控碳水化合物小于50克/天)达到减肥,减少胰岛素分泌,恢复胰岛素受体的敏感性来逆转由肥胖而产生的早期二型糖尿病,少吃多动,只有产生饥饿感才能使脂肪转化为血糖来减少胰岛素的分泌和恢复胰岛素受体的敏感性。

我用二段读者回贴作为结束语:
署名如水2828回贴:“2019年八九月份口渴尿多,10月16日去医院测空腹血糖15.79。大夫告诉我先吃二甲双胍(迪化唐锭)。一天三顿饭,顿顿一片二甲双胍。12月4日体检,空腹血糖6.3。我自己决定停服二甲双胍,靠运动和控制饭量能咋样。12月21日早上去医院测空腹血糖6.04,糖化血红蛋白5.49。我现在一直没服药,天天早上用血糖仪测空腹血糖6.0左右。餐后2小时没有超过11的时候,一般7.8左右。我觉得我是糖尿病前期。不敢大意。少吃,运动,监测血糖。但愿能彻底逆转。

读者帆gggg回贴:我三个月前发现自己血糖高 然后控制了饮食 一开始空腹11 餐二17 后来经过二个月的低碳饮食 减了20公斤 血糖也降到空腹4.3 餐二6.4 我从没吃过药。

2019.1.7#关注糖尿病# #真相来了# #清风计划#

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多