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阿奇霉素,服药3天停药4天,这种用法正确吗?一文为您说清楚!

 萍爵wzs 2020-01-08

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;也可用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;还可以用于治疗敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,以及治疗沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

每日口服给药一次,整片吞服,可与食物同时服用。以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病,其疗程及使用方法如下:

对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。

对其他感染的治疗:总剂量1.5g,每日一次服用本品0.5g共三天。或总剂量相同,首日服用0.5g,第2至第5日每日1次口服本品0.25g。

注意:阿奇霉素儿童用法用量,说明书存在不一致。

国产与进口阿奇霉素说明书的用法用量有差异。国产阿奇霉素说明书:治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。进口药品说明书:儿童按10mg/kg/日用药,每天1次,连服3天。

1.对于敏感菌引起的轻中度一般感染是合理的。

有临床研究证实,阿奇霉素短程(3~5天)的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7~10天疗效相当,而且门诊患者依从性更高。

成人:一次0.5g,一日1次,连服3日;

儿童:一次10mg/kg,一日1次,连服3日。

这种用药方法符合阿奇霉素药代动力学特性:阿奇霉素具有独特的药动学特征,全身分布广泛,组织中的药物浓度约为同一时间血浆浓度的50倍,阿奇霉素的半衰期长达1.5~2天(药物半衰期,指体内药物消除一半所需要的时间)。体内药物消除较快的患者,停药4天后,体内尚存在12.5%的阿奇霉素;消除较慢的患者,停药4天后,体内尚存在约25%的阿奇霉素。

2、对于社区获得性肺炎是不合理的

由于我国肺炎链球菌(对阿奇霉素的耐药率88.1%~91.3%)及肺炎支原体对耐药率高(对阿奇霉素的耐药率54.9%~60.4%),诊断为肺炎支原体肺炎时:

成人:首选四环素类(多西环素、米诺环素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)。——2016年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》

儿童:首选口服或静脉应用阿奇霉素:一次10mg/kg,每日一次,轻症3天为1个疗程,重症可联用5~7天,2~3天后可重复第2个疗程。——2019年版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》。

鉴于阿奇霉素药品说明书不一致,建议临床依据国家卫健委员发布的2019年版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》中的用法用量。

特别提醒

1、食物会影响阿奇霉素的吸收,饭前1小时或饭后2小时服用;

2、阿奇霉素可引起QT间期延长,甚至尖端扭转型室性心动过速,不应随意加大剂量和延长服药时间;

3、各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同,因此用药方案有差异,谨遵医嘱用药!

阿奇霉素如何用,服药三天停四天?

具体用法问医生,切记不可乱用药。



药师介绍

赵英红

山西医科大学太钢总医院药师,毕业于山西医科大学药学院,药学专业学士学位,科室公众号“药守护”的创始人,获得第五届山西省医院品管圈大赛三等奖,一直从事公众号管理,创作与宣教工作。从事PIVAS审方、调剂等各项工作。





权威审核

中国健康促进基金会

医药知识管理(MKM)专项基金专家委员会

王树平

主任药师,执业药师,黄冈市医院药剂科名誉主任;中国健康促进基金会医药知识管理(MKM)专项基金专家委员会指导委员;湖北省药学会理事、湖北省医院药学专业委员会常委;湖北省临床药学质量管理中心委员、黄冈市临床药学质控中心主任。从事医院药学工作40余年。专长于医院药事管理、医院制剂、临床用药咨询等。



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