店员经典培训教材：左炔诺孕酮炔雌醚片的注意事项

左炔诺孕酮炔雌醚片为长效口服避孕药，长效口服避孕药最大的优点，服药次数少，不容易漏服，提高了用药依从性。左炔诺孕酮炔雌醚片可以在月经的第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次。

与短效口服避孕药相比，左炔诺孕酮炔雌醚片服用起来，简单方便，效果较好，但是，不良反应也较常见。

作用机制

左炔诺孕酮炔雌醚片主要成份为左炔诺孕酮6mg和炔雌醚3mg。其中，炔雌醚（炔雌醇环戊醚）为长效雌激素，左炔诺孕酮为孕激素，本品是以雌激素为主的避孕药。

主药炔雌醚口服吸收后，可以储存在脂肪组织内，每天定量地将炔雌醚释放到血液循环内，产生抑制排卵的作用；与其配伍的孕激素左炔诺孕酮，一方面可以加强其抑制排卵的作用，一方面又作用于子宫内膜抑制内膜增生和促使产生分泌期变化，导致撤退性出血，形成周期性改变。

注意事项

1、一月服药1次，避孕率可达98%以上。

这是药品说明书非常明确的一点，也就是说，避孕药达不到百分之百的避孕效果。对于专业人员来说，这可能是常识性的东西，但是，对于买药的顾客来说，却可能是另一种认知，她们认为，吃了避孕药就能做到完全避孕。

曾经发生过一个真实的案例，顾客服用了避孕药，依然怀孕了，顾客就怀疑药店卖假药，到药店讨要说法。

所以，对于购买避孕药的顾客，一定要明确告知，服用避孕药也可能出现怀孕的情况，但是，服用避孕药可以大大降低怀孕的概率。

2、本品宜在午饭后服用。本品的类早孕反应比短效避孕药严重，反应发生时间，一般在服药后8-12小时，午饭后服药，可使反应高峰期恰好在熟睡中，减轻机体的不适。

3、服用本品后，容易出现白带增多的现象。这是因为雌激素刺激宫颈腺体，使之分泌增多，表现为水样或透明粘液样。如果白带中等量增多，可以不用处理；如果白带量过多，应遵医嘱对症用药。

4、长时间服药后，少数人可出现月经过多或闭经现象，这是子宫内膜过度抑制导致的现象。如果持续闭经2个月以上，应到医院检查，排除妊娠后，应停药。

5、初次服药后，10-15天来一次月经，开始服药的前两次月经周期有些缩短，属于正常现象，第三次转为正常。

6、长期服用避孕药的女性，可以适当补充B族维生素，其中维生素B6可以减轻恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应；叶酸和维生素B12可以防止贫血，因为避孕药会引起叶酸和维生素B12的相对缺乏。

7、长期口服避孕药的女性，容易发生血栓栓塞性疾病，与雌激素水平较高有关，也与血中维生素C浓度下降有关。因此，服用避孕药期间，可以适当补充维生素C。

8、服药期间，应严格按照规定方法服药，漏服药，可能发生突破性出血，还可能导致避孕失败。

本文为中国药店原创/整理，

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