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孕早期患风疹,胎儿致畸高,面对风疹高发期,这届孕妈妈有点难

 晴朗的天1166 2020-01-08
    刚刚看新闻,中国疾控中心公布的一组数据,风疹病情这几年呈现回升态势,国家卫健委疾控局发布的《法定传染病疫情概况》显示,风疹发病数远高于近年来同期,2019年前十月的发病数是2018年全年的7倍,其中,5月发病数最高,为9095人,这一数据已近2018年全年风疹患病人数的2倍。
    风疹病毒能引起急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染。这种疾病虽然病情较轻,病程短,预后良好。但是,传染性很强,风疹病原体主要是由口、鼻及眼部的分泌物直接传给别人,或通过呼吸道飞沫散播传染,人与人密切接触也可传染上。抵抗力弱的人感染上风疹病毒后,经过2~3周的潜伏期,就会出现症状。先是全身不适,继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色细点状丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难耐或微痒,多在2~3天内消退,不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似,因而不太引起人们的重视。
    但是,对于孕妇来说,染上风疹就很危险了。如果早期感染风疹病毒,病毒可以通过胎血屏障感染胎儿,不论发生显性或不显性感染,都会导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征,包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形,以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。孕妇感染了风疹病毒,胎儿畸形的概率在50%~80%,因此很多风疹孕妇,都会忍痛流产。   
    孕妇想要避免风疹病毒的侵害,最好的选择是通过免疫接种来预防。在我国,风疹疫苗接种分为普遍免疫和选择性免疫两种。普遍免疫以控制风疹病毒在人群中传播为目的,可对满8月龄以上人群实施免疫接种。选择性免疫疫苗呢,以控制新生儿先天性风疹综合征为目的,可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫。
   对于育龄女性来说,进行选择性疫苗注射是最好的。风疹减毒活疫苗免疫效果十分理想,接种后易感儿童的血凝抑制抗体阳性率可100%,大多数接种者在使用疫苗后10-28天产生抗体,并可获得持久性的免疫作用,一般可维持10~30年。女性的育龄期都可以受到保护,以后不需要再次接种了。
    需要注意的是,由于风疹疫苗是活性疫苗,怀孕期间是禁止注射的,育龄期女性在接种疫苗后3个月内应避免怀孕,三个月乃至半年之后再受孕最好。
   那么,如果小心,孕期患上风疹怎么办?这就要看是什么阶段。在孕早期,尤其是第一个月,得了风疹,胎儿感染风疹的几率高达90%。在怀孕的头20周内感染了风疹的宝宝可能会发展为先天性风疹综合征,这样的宝宝在出生时可能会出现很多问题,如耳聋、失明、心脏缺陷、智力低下、发育迟缓或其他障碍。
在怀孕早期感染了风疹,也很容易导致流产、早产、胎死宫内。
    随着孕期的进展,胎儿因风疹感染患出生缺陷的可能性会随着孕期的增加而降低,也就是说孕周越大,孕妇感染风疹后的危险越小。在怀孕的第2个月,胎儿因风疹而患出生缺陷的概率将会降低到25%;到了怀孕第3个月则会降低到5%。等到孕20周以后,胎儿就几乎没有感染风疹的危险了。

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