|
近年来，越来越多的人对帕金森病患者采取全程管理的想法达成一致。但经过小堂调查发现，真正能做到全程管理的患者并不多，究其原因，首先，众多患者并不完全了解它真正的含义，其次，全程管理是一个动态过程，需要患者—大夫—家属三方循环配合，缺一不可。所以，今天小堂来聊聊帕金森病的全程管理，希望你们可以从中获益，身体康复！ 一、全程管理的含义 指从患病开始到终生的过程中如何治疗，如何延缓疾病进展并获得更好的疗效，其关键在于从患病开始是一个持续过程。以下几点我们需要达成共识： （1）该病一旦开始发生将会随着时间得推移病情加重，目前的治疗方法很多，但并不是每位患者都适合，也不是都有疗效，需要综合考虑。短期的治疗是没有很大效果的，要兼顾病人的短期和长期获益，需要坚持长期管理。 （2）帕金森病应早发现、早治疗，这是因为国际研究发现帕金森病早期症状发展比较快，要从早期开始一直到长远加以考虑。 （3）目前的情况，先要做好的是以药物为主，也可以同时辅以手术、康复、心理等综合治疗手段。 （4）究竟患者选择什么样的治疗，需要对疾病按病程分期：早期和中晚期（出现平衡障碍）；按年龄分：早发型（50岁以前发病）和晚发型（50岁以后发病）。这些都是患者用药选择的依据。比如对于早发患者选用哪种药物，我们常常考虑以下几方面的问题：①患者病情的轻重程度；②药物的效果；③之前有没有服用什么药物，药物的副作用；④患者的经济条件；⑤有没有其它并发症等。 二、全程管理的意义 把家庭管理和医疗管理衔接在一起，因为很多病人更多的时候是呆在家里。但是治疗帕金森是需要患者—大夫—家属三方循环配合，任何一个环节掉链子对患者都没有好处，比如：家属不了解这个疾病，他就不能更好的照料和关心患者，反之，患者如果因为病情产生焦虑和抑郁，而发泄到家人身上，也会让家人觉得委屈，我们会给患者提供详细的治疗方案，如果将患者的治疗方案更早而规范的制定好，患者在未来就会相对轻松，而不是遇见不同的医生，换用不同的方案。 三、家属应该怎么做？ 全程管理需要患者—大夫—家属进行必要且有效的沟通和交流，比如制定好一个方案后，患者有哪些获益，有没有在慢慢康复，有没有什么影响，需要及时复诊。我们根据病情再去做进一步观察或调整。全程管理是“私人订制”，就是个体化治疗，是患者的家庭医生，很多人都选择个体化治疗，这是为什么？比如患者去看病的时候，医生应该告知患者近期或未来几年的病情规划，从而做到心中有数，还需要结合患者的年龄、经济条件等来决定。总的来说，我们要充分理解患者患病后的心情，多关心、理解并尊重患者。作为患者，应找一个你可以信任的大夫，医患双方观念上的接受是共建帕金森病最佳治疗模式前提。
|
