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2019'华医之星'获奖医案|李月萍:经方治疗腘窝囊肿一例

 中医药方便 2020-01-09

华医世界


2019年11月23日,在华医世界年度盛典现场的2位专家及800位中医人的见证下,10位华医之星脱颖而出。

满满的干货分享引发了现场的掌声狂潮,精彩的医案演讲引人深思,让人受益匪浅。

今天,小师妹整理了2019华医之星竞选大赛季军--李月萍女士的精彩演讲内容,分享给大家。

如果你喜欢她的分享,请在文章最后留言支持吧!

直击'华医之星'精彩竞选现场

2019华医之星季军--李月萍



李月萍,女,主任医师,国医大师李佃贵教授弟子,随两地名医肿瘤专家王三虎老师跟诊抄方,长治市名中医。

2017年当选为山西省专家学者协会医学分会中医药专业委员会常委。

2018年当选为古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会常务理事。

熟练运用经方诊治常见病、多发病,同时对各种疑难杂症也积累了丰富的经验。

擅长诊治功能性子宫出血、顽固性头痛、及各种肿瘤的中医治疗。

对面神经麻痹、老年虚证及脾胃病均有自己独到的见解及丰富的临床经验,并在国家级杂志发表论文多篇。

经方治愈腘窝囊肿一例报告

白某,男,55岁。

初诊时间:2019年6月5日。

主诉:右腘窝肿物一月余,伴膝关节疼痛,下蹲临厕时腘窝疼痛,憋胀半月。

现病史:2019年5月因坐下时突感右膝关节痛,之后出现右侧腘窝小结节如杏核大,半月后长致苹果大。

2019年5月21日右膝关节MR示:右膝腘窝囊肿大小约3.2×2.9×7.1cm,院内外就诊告知需手术或介入治疗。

因患者之前行胸腺鳞腺癌手术及同步放化疗后出现消瘦,厌食,情绪低落故拒绝手术、介入治疗。

入院当时:口干口苦,咯吐黄白相间痰,时有胸闷,胸部刺痛,右膝关节疼。

下蹲及临厕时右腘窝憋胀,疼痛难忍,饮食尚可,睡觉差易醒,大便日行2~3次,呈稀便,小便不畅。

查体:BP124/78mmHg,HR70次/分,舌质红舌体胖有齿痕有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉弦滑。

中医诊断:胶瘤(痰瘤)水瘀互结型。

西医诊断:右腘窝囊肿。

治则:活血散结、利水消肿。

处方:五苓散合血府逐瘀汤加味。

用药:

猪苓15g、茯苓15g、泽泻20g、

桂枝12g、赤小豆30g、芥子15g、

山慈姑15g、炒白术12g、川贝9g、

夏枯草12g、红花12g、炒桃仁9g、

生地黄15g、赤芍12g、炒枳壳12g、

桔梗9g、甘草6g,5剂。

二诊:2019年6月11日。

患者自诉服药后自觉囊肿略有增大,但有松动感。

小便通畅,囊肿处憋胀疼痛缓解,大便较前成形,次数同前,余同前。

患者自觉囊肿增大为药物起效,并未停用原方,继服5剂。

三诊:2019年6月18日。

患者自诉服药后咯痰明显减少,大便日行二次成形,右膝关节腘窝疼痛消失,囊肿明显缩小。

周身舒适,原方继服5剂,服药20天后囊肿消失。

四诊:2017年7月1日。

患者自述身体乏力,脉沉细。

原方加西洋参12g、鸡血藤20g、独活15g、三七3g,共14剂以巩固治疗。

8月23日送来锦旗一面以表谢意!

复查:2019年11月14日。

双侧腘窝内未见明显囊性暗区及异常回声。

按语

五苓散《伤寒论》治膀胱蓄水证,腘窝属足太阳膀胱经,贯臀入腘中。

以五苓散恢复膀胱气化,通调三焦水道,在内外妇儿五官皮肤,肿瘤等各种病证中都有着较多使用机会和极佳的作用效果。

血府逐瘀汤可活血化瘀行气止痛,加减化裁可治瘀痛入络,有痞块。

故用此方活血止痛与五苓散温阳化气,利湿行水共奏消肿散结之效。

其中山慈姑为消痰之药;

白芥子透皮里膜外之痰,消肿散结,且治膝关节疼痛。

在分享的最后,李月萍借王安石的词,也是刘老经常引用的:看似寻常最奇崛,成如容易却艰辛,与在场的同道共勉之!

是啊,学中医没有捷径,如果有捷径,那它的名字一定叫做勤勉吧!

从2019年12月19日起。

小师妹每周四都会为大家推送10位华医之星的精彩演讲内容。

如果本篇文章点“在看”数目超过69人。

华医世界会在【医路+1】专栏报道李月萍女士的学医之路。

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