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尿常规能查出什么病?

 火天大有_元_享 2020-01-10

尿常规,我们这里叫“尿常规加尿沉渣”,是三大常规检查之一。这个检查项目目前的价格是38元。



尿常规检查方便、快捷,也算是在所有的检查里面比较便宜的。

由于尿的生成和要经过肾小球的滤过作用,以及肾小管和集合管的重吸收和分泌作用。

所以,尿液的异常主要反映的是以肾为核心的泌尿系统的问题

除了肾及泌尿系统疾病之外,尿液常规在诊断其他疾病方面,也有很重要的意义,主要是因为尿常规能反映新陈代谢的状态。



肾病和蛋白尿

正常人的尿液中,偶尔有少量的蛋白,但常规尿检查蛋白一般为阴性。

如果尿蛋白显示为一个加号(“+”)以上的阳性,往往是某些肾病的重要表现,需要进一步的做24小时尿蛋白定量以及其他检查,来明确蛋白尿的原因。

发现蛋白尿,要和其他因素导致的“假”蛋白尿相鉴别。

比如,由剧烈运动导致的功能性蛋白尿,或者尿液中混入生殖系统排泄物导致的“蛋白尿”等情况。

明确的蛋白尿,可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的第一发现。



肝病和尿胆红素

血清总胆红素升高,尿胆原和尿胆红素阳性,提示肝胆可能有问题,多为胆红素代谢的问题,这些指标是黄疸性疾病的重要鉴别诊断依据

严重的肝功能损害的时候,往往除了血清总胆红素升高外,还有尿胆原和尿胆红素同时阳性。因为正常人血中结合胆红素不高,肝严重损害时,血中结合胆红素升高可通过肾小球滤过使尿中胆红素呈阳性。



尿路感染和尿白细胞

尿常规检查报告单最常出现的一个阳性,就是尿白细胞。正常人尿检,白细胞不超过5个。

  • 如果出现大量的白细胞,则要考虑尿路感染的可能。

对于一些女性,影响尿白细胞的因素是比较多的,比如酵母菌、滴虫等成分也会导致白细胞增高,这属于假阳性。

因此,不能仅仅通过从尿白细胞阳性,就断定有尿路感染,需要结合亚硝酸盐和尿培养的结果来确定。



肾结石和血尿

正常人的尿液偶尔会有红细胞,但不会超过3个,如果出现较多的红细胞,这可能是肾脏、尿路出血。

结石可能是最常见的因素。

一些全身性的血液循环疾病,导致的血液循环障碍,也可以引起血尿。

发现血尿以后,尤其对于女性来说,要排除月经血的污染

血尿确定后,需要进一步的结合临床表现、尿蛋白和影像学检查等来综合分析判断。



糖尿病和尿酮体

人在饥饿,或者其他原因导致糖代谢发生障碍障碍、脂肪分解增加,或者糖尿病酮症酸中毒的时候,产生的酮体速度,要大于组织的利用速度,就会出现酮尿。

  • 也就是尿酮体阳性。

尿酮体阳性和糖尿病、妊娠、营养不良和一些慢性疾病有关。

糖尿病酮症酸中毒时,尿酮体阳性是一个重要的诊断提示。

人在严重腹泻和呕吐的时候,也可能会出现尿酮体阳性,补液和饮食以后,这种表现会逐渐的消失。

总之,尿液检查的异常是多方面的,不但包括上面的这些项目,还包括颜色、比重、pH值等等指标,在判断某些疾病的时间,能够起到一定的辅助作用。

您好,尿常规是属于比较基本的检查,不管是体检,还是入院或者手术前的常规检查,都需要进行尿常规检查。而且尿常规检查很便宜,基本就是20、30块钱。很多人就会问,这么便宜的检查,到底能查出些什么问题呢?有没有必要检查呢?

这是一张尿常规检查的报告单,让我们来看看这里面的主要检查项目:

尿蛋白(蛋白质)

这是小便常规里比较重要的检查项目,通过这个项目,我们可以发现一些肾脏的疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全等都可能会导致尿蛋白阳性,同时,高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病继发的肾脏损伤也可能造成尿蛋白阳性。

当然,还有一些生理性的情况,比如剧烈运动、高蛋白饮食、长时间站立等也可能造成尿蛋白,还有女性的白带污染也可能会使小便中出现尿蛋白,但这种尿蛋白往往都是一过性的。所以当出现尿蛋白最好复查小便常规或者持续监测,同时还有结合其他项目来明确是否为肾脏疾病所导致的。

尿潜血(红细胞)

当小便中有血的时候,小便常规就可能会出现尿潜血阳性,或者红细胞阳性。这种情况可能由于尿路感染、尿路结石、肾炎甚至泌尿系恶性肿瘤所导致。除了这些病理情况,当女性来月经的时候或者月经前后检查,也可能会导致小便中尿潜血阳性。所以女性检查小便常规,最好避开月经前三天和后三天。

尿白细胞

尿白细胞最主要是看是否存在尿路感染,当尿白细胞阳性时,首先考虑存在尿路感染的可能。但是小便常规有的时候也可能会由于污染,使尿液中出现少量白细胞,尤其是女性,如果在留尿的时候不小心混有了白带,小便常规中就可能显示尿白细胞阳性,甚至还会出现尿蛋白阳性。这种情况我们还需要结合患者是否有尿频、尿急、尿痛等不适症状,来综合判断。

除了上面这些比较主要的项目,在糖尿病患者,我们还需要看尿糖、尿酮体等情况;而在肾炎的患者,管型如果出现阳性,可以进一步明确诊断。

尿常规检查只是一个比较基础的检查项目,当这个检查中一些项目出现异常,我们就应该考虑是否有疾病的存在。但不能单纯依靠尿常规检查就明确诊断,很多问题还需要进一步检查才能够确诊。


血、尿、便三大常规是住院的必查项目,无论是哪个科的疾病,先要查这三项,今天咱们就来说说三大常规中的——尿常规,通过尿常规可以看出什么疾病。

先来说一下尿常规检查的注意事项

一般要求晨尿,就是早晨起床后第一次排尿,并且取中段尿,这样尽可能的减少其他因素对检查结果的影响。

除此之外,女性在生理期是不建议做尿常规检查的,因为这个时期容易在尿液中出现红细胞,影响结果的判断。

尿液检查中需要观察和检测哪些项目?

尿常规中的颜色、清晰度、酸碱度这些只是提供一个健康状况的初步判断,如果这些异常,那有疾病的可能性比较大,但是并不能代表具体的疾病。

尿胆原、胆红素代表黄疸的存在,多见于肝胆疾病,如肝炎、胆囊炎、肝硬化等;尿蛋白阳性、尿比重异常多见于肾脏相关的疾病,急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病等;尿糖异常,可能是糖尿病也可能是最近糖摄入过多。

红细胞、白细胞、上皮细胞、以及一些细菌等,正常情况下,尿液中是不含有这些物质的,如果超过正常范围,就代表疾病,红细胞代表有一些出血的疾病或泌尿系结石,如果伴随有长期无痛血尿,还要排除泌尿系肿瘤等;白细胞代表有炎症反应的存在,如膀胱炎、肾炎等;细菌则代表相应的细菌感染。

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