掌上长沙
2020-01-09 17:10
长沙晚报掌上长沙1月9日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周辉）接连几天阴雨绵绵，道路湿滑，49岁的蔡先生不幸“中招”，而他摔伤后错误的自救措施让他加重了伤情。
前日清晨，蔡先生骑电动单车出门，经过一处上坡路段时，车辆后轮突然打滑，连人带车摔倒在地。右小腿顿时一阵剧烈疼痛，蔡先生还是强忍着疼痛站了起来，尝试着走了几步，咬着牙骑车返回家中。
一到家，蔡先生就让妻子拿来跌打活血药，边涂抹边按摩。然而，受伤的小腿不仅没有好转，还越来越痛、越来越肿。家人见情况不妙，下午把他送至附近一家医院。
X光检查示，蔡先生右小腿正侧位示右胫骨中下段粉碎性骨折，右腓骨中段骨折，情况非常严重，需手术治疗。可是，蔡先生受伤部位肿胀严重，以当地医院的技术需等消肿后才能手术。但蔡先生实在疼痛难忍，考虑再三，家人将他转至长沙市第三医院骨科。
为了避免骨折端继续对皮肤软组织的损伤，减轻患者的疼痛，骨科学科主任雷青和骨科二十一病室副主任刘峰精心设计手术方案。当日16点，在患者受伤10个小时后用微创技术为他行右胫骨中下段粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术。今日，蔡先生已经可以扶拐下床活动。
“蔡先生摔伤后的一系列操作，给自己造成了二次伤害，加剧了痛苦。”刘峰指出，摔伤后揉捏红肿部位、局部热敷会加速局部出血和肿胀，尤其是用走路这种方法去判断是否骨折，会加重骨折错位或移位，易造成血管、神经二次损伤。
摔伤后应该这样处理
刘峰提醒，冬季雨雪天气多，道路湿滑，市民朋友特别是老年人一定要谨慎行走。万一不慎摔倒，正确的处理方式如下：
1.原地不动判断伤情。在周边环境允许的条件下，摔倒后最好的做法是原地不动，受伤部位避免大幅度运动。如无大碍则可缓慢起身，除非周边环境存在明显安全隐患，如有车辆过急速驶过等，第一时间拨打120，就地等待救援。
2.伤口处理。对于开放性骨折保持伤口清洁，要及时止血，如果伤口较小，有条件的可用消毒后的纱布包扎加压，如果没有条件则可用干净的布或衣物对伤口进行包扎加压，减少出血(严禁向伤口撒烟灰等异物)。
3.简单固定。及时正确固定患肢，力求简单而有效，可减少疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员搬运和转送。开放性骨折有骨端外露者不宜擅自复位或推入，以免造成深层次组织的感染。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
4.冰敷。闭合性骨折早期建议做冰敷或者冷敷，在第一时间内降低受伤部位的温度，收缩毛细血管，减少局部缺血，减轻患肢肿胀情况。
5.安全转运。脊柱损伤的患者，搬运时应将伤员仰卧，由3-4人分别托起头、肩膀、腰部、下肢，协同将患者平移或滚动至担架上。严禁搂抱或采用一人抬头一人抬脚的方法，以免加重椎骨和脊柱的损伤。对颈椎损伤的患者，有条件者用颈托外固定，而后再平移至硬担架上，若无颈托，可用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
