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腰椎间盘突出症：主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 腰椎间盘突出症以腰 4～5、腰 5～骶 1 发病率最高。腰椎间盘的退行性改变是本病发生基本因素。 危险因素
主要临床表现 1. 腰痛：腰痛是大多数患者最先出现的症状，有时可伴有臀部疼痛。 2. 坐骨神经痛：典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏或咳嗽等腹压增高的情况下疼痛加剧。放射痛的肢体多为一侧。 3. 马尾神经症状：主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。 4. 腰椎侧凸：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。 5. 腰部活动受限：大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显。 6. 骶棘肌痉挛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致。约 1/3 患者有腰部骶棘肌痉挛。 治疗方法 目前对于腰椎间盘突出症发生的生物力学基础、病因、病理等方面已有较为全面的认识，国内外学者普遍认为 90% 以上的患者可以通过非手术治疗获得治愈和缓解。 针对急性期的治疗主要以静卧休息为主，同时给予解痉、镇痛治疗。但是，临床绝大多数病例处于病变慢性期，除了消除患病因素、药物治疗、物理治疗等常规手段以外，运动疗法，即功能锻炼，正越来越受到学界的认可和关注，并被推荐为该病慢性期治疗的首选方法。 运动疗法通常分为躯干活动度练习、拉伸练习、筋膜放松和力量（抗阻力）训练等几种方式。 版权声明：本平台旨在传播医文化知识， 版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 |
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