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导读 阳陵泉是足少阳的合穴，又是筋之会穴。《马丹阳十二穴主治杂病歌》、《十金十穴歌》把它列为要穴。所谓要穴，是指临床应用范围广，疗效好，值得针灸医生重视。 本穴的取法，历代文献其说不一，《灵枢.本输篇》：“伸而得之。”是让患者将下肢伸直然后取穴；《针灸大成》：“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿式再定穴；《中国针灸学》：“坐屈膝垂足…取之。”笔者认为采用仰卧或侧卧取穴较好。仰卧时，下肢微屈，膝部垫上枕头之类的东西为佳。这种取法，病人感到舒适，不易发生晕针、弯针。 （一）半身不遂 半身不遂属中医“中风”的一种临床证候。即手不能握，足不能步症状。上肢不遂，主取肩髃、曲池、外关、伍用阳陵泉；下肢不遂，主取阳陵泉，伍用环跳、昆仑。正如：《百症赋》上说：“半取不遂，阳陵远达于曲池。” 病例：余xx，男，68岁，农民。 主诉：十五年前即患血压高症，经常头晕、头痛，视物昏暗。三天前睡至半夜，突然不能翻身，右下肢屈伸不能。 查体：意识语言清楚，形瘦体弱，舌质淡，苔薄白，脉微弦。血压.200/130mmHg。右下肢肌力低下，不能自主屈伸。证属气血失和，络脉瘀阻，以致下肢不遂。遂针右侧阳陵泉、环跳、绝骨、隐白。针刺1次，未应。第二次针刺，始有酸、麻、胀、痛感。继针两次，患肢可以屈伸，但伸腿仍觉力弱。又连续针6次，方能搀扶行走（因患老年性白内障不敢大胆迈步）。 （二）胁痛 两胁，为足厥阴、足少阳经循行路线部位，肝胆有疾，经气变动，络脉失调，气血瘀阻，均可导致胁痛。 《针炒甲乙经》曰：“胁下满，呕吐逆，阳陵泉主之。” 《针灸大成》引《医学入门》杂病穴法歌：“胁痛只须阳陵泉”以及“脚连胁腋痛难当，环跳阳陵泉内杵”。可见阳陵泉治疗胁肋疼痛确有实效，是有历史性的。 病例：杨xx，男，55岁，教师。 主诉：五日来左胁疼痛，如针刺样，咳嗽疼痛加剧。 查体：舌淡暗，苔薄白.脉弦。证属气滞血瘀，不通则痛。遂针阳陵泉（左），以快速捻转进针，深1.5寸，得气后，施以泻法，病者胁痛即刻减轻，咳嗽时，已不再有痛感；留针半小时，起针后疼痛完全消失。随访，未再复发。 （三）肩痛 肩痛一证，病因多与感受风寒有关，亦有因经筋受损，气血不和，不通则痛之故。笔者根据“上病下取“的法则，选筋之会穴阳陵泉一穴治之，疗效尚属满意；尤其对新病患者，或扭、挫伤所致者，疗效更为满意。 病例：杨Xx，女，60岁。 主诉：感觉两肩臂疼痛、酸麻、沉重，抬举受限，遇寒加剧，且以右侧为重。曾服中药多日，不见功效，现已数年。 查体：局部外观无明显改变，外展60度，高举100度，试摸对侧耳朵，仅达百会穴处。苔薄白，脉沉弦。证属风寒袭入，经筋受累所致。遂取双侧阳陵泉，以快速捻转刺入，在得气后，施以泻法，留针半小时；每间隔5分钟行针1次。在行针的同时，嘱病人活动患肢，活动范围应由小到大，切勿用力过猛，以免经筋受损。 针治1次，疼痛有所缓解，肩关节活动范围增大，外展80度，高举120度，摸对侧耳朵，过百会穴10厘米处。又针1次，右肩疼痛消失，但酸、重感如故，高举150度，已摸到对侧耳尖。再针两次，诸症消失，肩关节活动自如。 （四）腰腿痛 腰腿痛，是一种常见病。多因外感风、寒、湿或扭挫伤所致。 病例：xx，男，39岁。 主诉：10天来右下肢的臀部，大腿后面及小腿外侧疼痛不止，屈伸不利，行走不便。西医诊断为“坐骨神经痛”。 查体：局部无显著改变，有压痛。面色少华，舌淡，苔白，脉弦紧。证属夜卧感寒，经气闭阻，不通则痛。遂针环跳、阳陵泉（均右），以快速刺入捻转，行平补平泻手法，留针30分钟。起针后患者自觉疼痛减轻。后又针治两次，痛愈，活动自如。 （五）痿证 痿证是指肢体筋脉弛缓，手足痿软无力而言。它的成因，不外肺热熏灼，湿热浸淫，气血不足，肝肾阴虚所致。其治疗法则，笔者体会，病之初期主取阳明、佐以少阳，如内庭、侠溪、阳陵泉；病之晚期主取足太阴、足阳明、佐取足少阳，如足三里、三阴交、阳陵泉。 《针灸大成》载“马丹阳天星十二穴治杂病歌”阳陵主治：“举足不能起，坐卧似衰翁。” 病例：陶xx，女，35岁，农民。 主诉：一个月来发现左下肢麻木，继则软弱无力，迈步时足尖下垂，且有拖地之势。 检查：左下肢肌张力低下，膝反射减弱，抬腿不能自主。舌淡，苔薄白，脉细弱。证属气血不足，经筋失养所致。遂针阳陵泉、阴市（均左），用补法，留针半小时。行针时，患者有酸、麻，胀、重感，且有向脚趾放散现象，嘱其抬腿时，即可抬高15厘米。又针3次，病即痊愈。 本文对足少阳胆经的俞穴阳陵泉的取法提出了看法。并叙述了本穴在临床上的具体运用。如对半身不遂、胁痛、肩痛、腰腿痛、痿证等病；附有典型病例，以资印证。至于膝肘关节痛，针刺阳陵泉亦有特效。 版权声明 |
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