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腰推间盘突出症属于中医腰痛范畴,其病因病机中医认为,一为感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病;二为闪挫撞击,积累陈伤,经筋,络脉受损,瘀血凝滞所致;三为正气虚,肾精不足所致.
依据经络皮部理论,结合神经分布区,按照"循经分部,通督化瘀"的原则,采用"以经刺皮"的针法,将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合.操作简便痛苦小,即时镇痛效果显著.
踝三针治疗腰突：（根性疼痛） 常见于L4、5、S1根性疼痛 疼痛部位：大腿后侧 小腿前外后侧 临床表现： 腰部疼痛较轻、下肢有放射性的剧痛1沿皮针2行针时间达到3分钟以上行针幅度强度要达到踝。
特点：起效快（可5分钟之内见效）、镇痛时间长、镇痛效果明显、选穴少、痛苦小、操作简单、
治疗方法:
1.选用"华佗牌"针灸针: 0.35mm3寸。
2.患者取侧卧位.
3. 取穴:踝三针定位:足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经)踝上四寸,每条经脉循行线上各一穴,分别是根痛1,根痛2,根痛3.L3/4椎间盘突出症,取根痛1;L4/5椎间盘突出症取根痛2;L5/S1,椎间盘突出症取根痛3,混合性突出,根据具体情况,综合选穴.
4. 医生左手固定进针点上部(拇食指拉紧皮肤),右手持针,针与皮肤呈15度角,快速进入皮下,然后针体贴近皮肤表面,沿皮下刺入,进针长度为2.5寸,针刺方向朝上.快速捻转2OO～3OO次/分,不提插,幅度360 ～720度,每次连续捻转3min.每10min行针一次,留针30min,每48小时针刺一次.
操作要领： 1、 要沿皮刺、 2、 每次行针时间要达到3分钟以幅度强度要达到踝。
定位，根痛1位于足阳明胃经足外踝尖上4根痛2位位于足少阳胆经足外踝尖上4 根痛3位位于足太阳膀胱胆经足外踝尖上4
定位：L3-L4根痛1在足阳明经足外踝上4寸上4寸，L4--5根痛2足少阳胆经上4寸，L5--S1根痛3足太阳膀胱经足外踝上4寸
L34取1，L45取2.L5S1取3 ，L345S1全取
操作方法： 1、患者侧卧位，一外踝尖为参考点，用左手捏起皮肤，右手持针呈15度，快速进针，向上方皮下浅表缓慢的进针，进针2.5寸以上。进行快速捻转（200-300次/分钟）、不提插、连续捻转3分钟以上、留针30分钟。每10分钟行针一次。 时间是10次一疗程
踝三针：解溪（胃经）.太溪（胆经）.昆仑（膀胱经）针尖向上。根性疼痛患者.
技术关键环节:
1,内麻点定位必须准确,如定位不准针感差直接影响镇痛效果.
2,针刺深度根据病人个体差异在35~50mm之间,针感放射至足或五个足趾同时有微屈状.
3,开机前应把输出,频率旋钮调至零位,治疗机电源打开后,频率旋钮调至1档,强度以病人能耐受而无疼痛,有酸,胀,麻感为止.
4,内麻点针刺成功的主要指征是五个足趾必须同时随治疗机频率有规律屈曲,缺一不可,脚掌不应有左右摆动现象, 如达不到以上指征要求可在病人能耐受电流输出强度的同时,缓慢调节针刺角度,深度,直至五个足趾同时随频率屈曲为止.
5,每5~10分钟交替适当增加输出强度和频率.
不良反应/事件的处理:
尚未发现不良反应.
注意事项:
1,针刺前应检查针具,针柄是否松动,针尖是否锐利.
2,治疗前检查治疗机,开关应灵活有效,电源指示灯闪亮,各种插头接触配套能正常使用.
3,每次调节或增加输出强度和频率时应轻,慢,以病人能耐受为宜,严禁突然加大刺激量给病人造成不适.
4,在电刺激过程中,双足和针刺部位不应有疼痛或不适感,如有应调整针刺角度.
禁忌症:
1. 妊娠或哺乳期妇女.
2. 合并有心血管,脑血管,肝,肾等严重原发性疾病,神经官能症及精神病患者.
3. 腰椎间盘突出症突出物钙化,椎管狭窄,梨状肌综合症,干性坐骨神经痛者,肿瘤,结核,腰椎滑脱.
4. 确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者.
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