你以为癌症离你很远，其实未必。34岁的青年歌手吾恩在一个月前就宣布患上了胃癌，这让大家十分吃惊。让我们穿越时空，一起回到他最初发现异常的那些岁月，看看他的经历能给我们带来多少启示。 第一启示：有了胃炎，莫忘复检。  2016年，他就做过一次胃镜，经检查是浅表性胃炎。之后就是吃药治病，再也没有复查过。 第二启示：再现症状，需要复检。 时间一晃，三年过去了。2019年8月份，他就觉得左下肋不舒服，有一种隐隐的痛。因为三年前确诊过浅表性胃炎，所以这次也没做检查，就当作胃炎治疗。 第三启示：胃癌隐藏很深，切勿大意。 大家都知道，胃病反反复复，很难治愈。所以他在治疗的过程中，没能治好，也没在意。偶尔会有便秘，但这对于现在的年轻人来说，仿佛也算正常，所以也没当回事。 第四启示：胃肠镜检查，不可或缺。 又过了三个月，11月份，胃痛还没消失，于是他去医院做了胃肠镜检查。胃镜时发现有胃息肉，肠镜时也发现了肠息肉。息肉病理都没有问题，这是值得庆幸的，但是医生让复查一个增强CT，因为有皮革胃的嫌疑。  四天后，增强CT的结果出来了！他被确诊为皮革胃。报告单上赫然写着“组织粘膜内见异型细胞，部分呈印戒样，考虑为低分化癌可能”。于是赶紧安排手术。 什么是皮革胃？早期胃癌的生长方式有隆起型、浅表型和凹陷型等，而进展期胃癌有隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型等。无论是隆起还是溃疡，在胃镜下都很容易被发现，但浸润型不易被发现。 弥漫浸润型胃癌，也叫皮革胃，约占临床进展期胃癌的10%。皮革胃的病理类型以低分化腺癌、印戒细胞癌为主，预后亦较其他类型胃癌差。  癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润，与周围的正常组织分界不清楚，而这种浸润会导致胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，状如皮革，因而有“皮革胃”之称。 为什么皮革胃容易被漏诊？皮革胃是一种特殊类型的进展期胃癌，其误诊率高达20%。胃镜检查及组织活检病理检查成为皮革胃诊断的主要手段。但常规活检盲目性大，病理报告常为慢性萎缩性胃炎或肠腺化生等，所以容易被误诊。皮革胃的癌细胞分布又散又深，并且活检病理往往为阴性，这也容易被漏诊、误诊。 如何确诊皮革胃？ 皮革胃，形似皮革，影像学上表现为胃壁弥漫性增厚，蠕动僵硬。无论是消化道钡餐造影，还是CT检查，对其发现率较高。所以，如果胃镜做完了，很多内镜医生会建议患者去做增强CT。青年歌手吾恩就是做了这个增强CT。 癌症有时真的没有道理！歌手吾恩曾经发出这样的疑问！我善良务实，勤奋认真；我没有癌症家族史；我作息规律，平时还注重健身与养生，怎么会患癌症呢？其实，大家都知道，癌症还有很多其他诱发因素。但早发现已经成为大家的共识！早发现，早治疗，才会有更好的结果。我们欣喜地看到，歌手吾恩已顺利完成手术并出院。在此，我们也祝他早日康复。 |
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