血管“石化”，比斑块更可怕，可能连支架都放不进去！冬季两个细节不注意，血管太受伤

2020年，《我是大医生》第一期节目，“空降”北京大学第一医院，他们兵分四路深度探寻，揭秘一个冬季频发的致命疾病——心血管疾病。

早上八点过，心内科的候诊区就被患者堵得水泄不通，每日门诊量可达600人，比入冬前增加了20%，而近期新收治入院的病人数量也比之前翻了一倍。

为什么心血管疾病会在冬季频发？到底血管发生了什么特殊的变化会威胁心脏健康？

【本期专家】

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“石化”的心脏血管

让介入手术更困难

正常的血管应该是柔软且有弹性的，如果心血管“石化”，变得像石头一样硬，会发生什么呢？我们先来看一个案例。

 案例  

2019年12月12日，李医生团队的第一台心脏介入手术就遇到了一位非常棘手的患者，他患有糖尿病、肾衰，又因恶化劳力心绞痛，需要植入心脏支架，但心脏大血管又发生了非常严重的“石化”，支架放不进去，这该怎么办？

对此，医生需手动操作一个类似于金刚钻的仪器，以每分钟十几万次的转速，在直径不到1厘米的血管里来回打磨“石头”，为放置心脏支架打开一个通道。但这个动作稍有不慎，就可能触碰到血管壁，导致血管破裂。好在最终手术圆满成功。

专家表示，如果冠状动脉出现粥样硬化斑块，引起血管狭窄，就会造成严重的心脏供血不足，需要植入支架救命。

但如果此时还伴有非常严重的血管“石化”，心脏支架就放不进去，也撑不开，甚至可能造成血管破裂。此时就需要对血管进行旋磨，去掉“石化”再放入支架。

▲血管内超声，左为血管旋磨前，右为旋磨放入支架后

那么，“石化”的血管究竟是什么？如何尽早发现或预防？

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血管“石化”其实就是血管钙化

两招教你自测风险

所谓的血管“石化”，其实就是钙化，一旦血管严重钙化，无法通过饮食或药物逆转，必须进行手术。那么，哪些征兆可能预示心脏血管已经开始悄然变硬了？又该如何检查？

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血管钙化的4个征兆

①眼睑浮肿：晨起眼睑浮肿可能预示心血管变硬；

②睑结膜发白：正常的睑结膜呈粉红色，若睑结膜发白，可能预示血管硬化；

③面色灰暗；

④皮肤瘙痒。

以上症状满足得越多，血管钙化的可能性越大。

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摸足背动脉，自测血管钙化

李医生还教给大家一个自测的小方法：摸两侧足背动脉。如果足背动脉搏动弱，或一侧强一侧弱，可能预示血管钙化。

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心血管钙化的检查

如果怀疑血管有问题，可到医院进行冠状动脉CT检查。

节目现场就有位阿姨有好几个血管钙化的征兆，其脚背动脉也比较弱，平时活动量大时又有心慌的症状，在悦悦的建议下立即做了冠状动脉CT检查，发现阿姨的心血管管腔虽然还可以，但血管钙化非常严重。

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肾脏疾病

可能引发心血管“石化”

前面的阿姨提到，自己患有肾病，如今又查出心血管严重钙化。这两者之间有没有什么关联呢？

事实上，当肾脏功能出现问题时，体内的磷就排泄不出去，导致血磷含量高。而甲状旁腺感受到血液中磷浓度增加，就会释放出甲状旁腺素，引起血钙升高。当钙磷沉积到血管壁上，就会造成血管钙化。

简而言之，就是肾脏功能衰退，会导致钙磷代谢异常，从而造成血管钙化。

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饮食中的心血管“石化”雷区

爱喝高汤

在李医生的心内科病房里，我们采访了3位刚刚经历过严重心血管疾病的患者，呼吸困难、心脏乱跳、胸闷，这三大症状是他们发病时的主要症状，也是身体给他们发出的“救命信号”。而他们又有一个共同的特点——爱吃，不良饮食又与心血管疾病之间有什么关系？

高汤，暗藏心血管疾病风险

冬季天气寒冷，家家户户都喜欢炖点热乎的汤喝，而且一定要将汤熬煮成奶白色，觉得特别有营养。

但实际上，高汤几乎等于水+油+乳化剂。乳化剂是在一些食物中天然存在的，比如：肉、骨髓等。随着炖煮时间的延长，一般炖煮一小时以上，食物中的乳化剂就会随着脂肪溶解在汤中，让汤变成奶白色。

所以，奶白色的高汤其实并没有太多的营养价值，反而含有很多的脂肪、嘌呤，容易引起或加重高脂血症，损伤心血管。

在食用这类高油脂食物时，应适当增加青菜、魔芋、海带等富含膳食纤维的食物摄入，以延缓脂肪的吸收，促进脂肪排泄。

【小贴士】

对产妇而言，喝高汤同样不能起到滋补的作用，相反，汤中的脂肪会让产妇变胖，还易导致乳腺导管堵塞，引发乳腺炎，不宜过多食用。

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脚部保暖

与血管健康息息相关

冬季心血管疾病频发，与温度低有很大的关系。人体的脚部脂肪分布少，最容易感受到外界寒冷。而寒冷的刺激会导致血管收缩痉挛、血液循环减慢，容易诱发心血管疾病。

具体温度对血液流动速度的影响有多大呢？我们做了个实验。

 实验  

志愿者小车在全身温暖的情况下，测得他脚的温度是32.5℃，血流速度是47.7厘米每秒。

随后小车在3℃的室外，脱下鞋袜待上20分钟后，测得他脚的温度是26.2℃，而此时的血流速度只有22厘米每秒，比之前下降了50%以上。

所以，在寒冷的冬季，做好足部保暖工作，对预防心血管疾病至关重要。除了选择保暖的鞋子外，鞋垫的选择也有窍门，哪种鞋垫更保暖呢？节目现场，我们也做了个实验。

 实验  

我们准备了4瓶温度为49.7℃的温水，分别放入4只同款鞋中，唯一不同的是4只鞋中的鞋垫分别为：羽绒鞋垫、羊毛鞋垫、毡子鞋垫、棉布鞋垫。

30分钟后，鞋子内水杯中的水温分别降为38.6℃、37.4℃、36.6℃、31.4℃。所以，4款鞋垫的保暖性依次为：羽绒鞋垫＞羊毛鞋垫＞毡子鞋垫＞棉布鞋垫。

为什么羽绒鞋垫更保暖呢？这是因为羽绒鞋垫中间有很多间隙，这些间隙中包含空气，能隔绝温度，让外面的冷空气进不来，里面的暖空气出不去，所以羽绒鞋垫的保暖效果相对更好。