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名医介绍  邹兰亭，女，江苏省第二中医院副主任中医师，医学博士，毕业于南京中医药大学。从事中医临床、教学、科研工作10余年。现为江苏省青年中医研究委员会常务委员，中国民族医药学会肺病分会理事，江苏省中医药学会膏方研究专业委员会青年委员，中国针灸学会会员。擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的中西医结合治疗，同时擅长颈椎病、失眠、头痛、鼻炎、各关节痛等疾病的耳穴治疗。 已发表一篇SCI论文，并在国内统计源（核心）期刊上发表多篇论文，参编三部专著。参与多项科研课题。2008年曾获得全国青年中医读书知识竞赛一等奖。 门诊时间： 每周三、五全天，周四下午 Q 最近得流感的人真的不少，尤其是孩子们，很容易互相传染，我们经常听到身边哪个小学、幼儿园班级里因为生病的孩子太多而停课的。是不是流感的流行和今年的暖冬气候有关呢？ 邹兰亭：通常甲型流感的流行会出现在气温为4度和28度两种情况，而B型流感（又叫乙型流感）流行对应的温度约为5度左右，目前的气温既适合甲型流感也适合乙型流感，所以我们江苏省目前甲型和乙型流感都处于同时流行的时期。  Q 自古至今中医在对病毒性的疾病诊治上一直都是很有特色的。请您跟我们说说中医对于今年流感的特点有什么认识呢？ 邹兰亭：我们中医认为，流感属于温病范畴，由时疫邪气所致。根据祖国五运六气理论，今年冬天初冬的时候燥热较胜，小雪节气后寒水开始显现，可导致鼻塞流涕、恶寒发热和呕吐、腹泻症状同时存在或有外寒内燥的情况，而且很容易化热，或内有郁热的表现，比如咽干咽痛，咯吐黄痰，鼻出血，咯血等。  Q 那么中医对流感有什么治疗方法呢？ 邹兰亭：其实虽然每年的流感有相似的病因，但是由于气候特点不同，各人的体质不同，即使是表现为相似的症状，每年的中医治疗也会有所不同。像今年这样又燥又寒又热的，有比较复杂情况的冬天，我们根据病人的综合表现不同，适时选用温里、散寒、清燥、和解少阳、清解郁热、疏清并用等。小儿、老年人及孕妇等特殊人群按照以上调治原则，根据各个群体的生理特点不同，治疗时应分别应对。小儿易惊风或夹食积，需加以兼顾；老人正气亏虚，治宜祛邪兼以扶正；孕妇注意安胎。  Q 您说这又燥又寒又热的，确实是有这种感觉啊，今年冬天明显雨水少，前面一直温度都不低，人特别容易觉得口干舌燥，容易上火。您能跟我们详细讲讲，具体中医怎么治疗吗？ 邹兰亭： 根据五运六气的理论，我们可以分两个时段来进行辨证论治。 1、小雪—大寒： 2019年11月22日-2020年1月20日，少阳相火在泉，少阳相火加临太阳寒水。又分两种典型情况。 （1）邪犯少阳 症状：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者，早晨上午发作或加重。 治法：和解少阳 参考方剂：小柴胡汤、柴葛解肌汤。常用中成药是小柴胡颗粒、双金连合剂等。 （2）外寒内燥 症状：发热头痛，咽干舌燥，气喘有汗，胸满痞闷，舌红，苔薄黄燥，脉浮数。 治法：散寒清燥 参考方药：生麻黄10g（先煎去沫），杏仁10克，生石膏30g（先煎），玉竹15克，天冬10g，羌活5g，独活5g，川芎10g，广木香6g，葛根30g，生甘草8克。  2、大寒—春分： 2020年1月20日-3月20日，少阴君火司天，太阳寒水加临厥阴风木。 （1）参考前“外寒内燥” （2）六气兼杂 症状：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，口苦微渴，舌苔薄黄，脉浮微洪。 治法：疏清并用 参考方药：川羌活10g，西防风10g，制苍术7g，辽细辛5g，大川芎10g，香白芷10g，淡黄芩10g，粉甘草10g，生地黄10g。 除此之外，还有一类也很常见，就是热毒袭肺证，主要症状是高热，咳嗽，咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法是清热解毒、宣肺止咳。常用麻杏石甘汤加减。常用的中成药有连花清瘟胶囊、银黄颗粒等。 儿童用药可参考以上治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。  Q 想不到治疗一个流感还会这么复杂，我们老百姓如果得了流感，最好还是不要自己买药，如果不对症，可能会起到反效果。那么中医对于流感有什么预防方药吗？ 邹兰亭：推荐以下预防方剂—— 1、成人预防方药 △麦门冬9g、桑白皮5g、白芷3g、防风5克、紫菀6g、淡竹叶3g、 太子参5g、生甘草5g、生姜3g、大枣5g。 △小柴胡冲剂 2、儿童预防方药 芦根6克、白茅根6克、杭白菊花2克、防风3克。用量根据年龄、体重适当加减。 流行性感冒流行期间与流感患者密切接触者可服用上述成人或儿童预防方药，水煎10分钟或泡水代茶饮，毎日一剂，连续服用5天。 快转给你关爱的人吧！ |
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