跖屈

___耐撕Nice___

LV.22019-07-09

足尖下垂，足背向小腿前面远离为踝关节的屈，亦称跖屈。

跖趾关节是由趾骨头凸形关节与近节趾骨底凹性关节形成。关节囊背侧位伸肌腱加强，两侧为扇形侧副韧带，跖侧有增厚的跖韧带，与跖横韧带融合，横行连接各跖骨头。

在姆趾跖趾关节。关节囊趾面有两个籽骨，姆短屈肌内侧肌腱与躅展肌的共同腱，牢固附着于内侧籽骨上，而姆短屈肌腱与姆收肌的共同腱，牢固地附着于外侧耔骨上，姆长屈肌腱位于内外侧耔骨形成的沟内。

趾骨间关节是由近侧趾骨的滑车与远侧趾骨底构成，关节囊两侧有副韧带，趾骨间关节是屈戌关节。跖趾关节和趾骨间关节脱位临床上较多见，尤其姆趾跖趾关节脱位时，治疗时可能发生复位闲难。

扩展资料：

临床技术与应用：

1、跖趾关节疾病常表现为功能受限、严重疼痛、外观畸形，跖趾关节置换术可有效解决这些临床症状。

2、适应症：跖骨头缺血性坏死（Freiberg病），好发于第二跖骨，对SmillieⅢ期（趾骨软骨塌陷，跖骨软骨完整）以上、伴有严重跖痛患者可行跖趾关节置换术。

跖趾关节置换术具有缓解跖痛、增加跖趾关节活动度等良好效果。跖趾骨关节炎患者疼痛程度、年龄、影像学分级为是否进行跖趾关节置换术的重要因素，术前应严格评估患者术前全身情况及预后。

类风湿关节炎作为自身免疫性关节炎症，主要表现为四肢多关节骨破坏。对伴有严重前足畸形或影像学显示跖趾关节骨破坏严重的类风湿关节炎患者，均可考虑行跖趾关节置换术。

3、禁忌症：骨质疏松症患者骨质量下降，不仅影响跖趾关节置换术手术过程中截骨及假体植入操作，术后骨组织向假体生物长入特性下降，而且会医源性地增加术中、术后关节及周围骨折风险。重度糖尿病常会引起手术切口延迟愈合，尤其是足部手术更应慎重对待。

对先天性足部疾病如先天性跖趾关节脱位、小儿麻痹症等患者，临床手术还是以跖趾关节融合术、跖趾关节成形术为主。

4、并发症跖趾关节置换术并发症与手术医师经验、手术方式、人工关节种类等众多因素相关。与其他部位关节置换术类似，跖趾关节置换术并发症有感染、疼痛、功能受限、假体松动等。

跖趾关节置换术能有效解决患者跖趾关节疼痛及活动受限等问题，有较好的患者满意度，是跖趾关节疾病外科手术的理想选择。