Cell：2型糖尿病竟可逆转

根据国际糖尿病联盟的最新统计数据，仅2015年就有500万人因糖尿病死亡，超过疟疾、肺结核与艾滋病人数总和。

糖尿病是一种以高血糖为特征，由胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢型疾病。和生活习惯，饮食结构，活动方式息息相关。那么糖尿病是如何形成的呢？

糖尿病代谢紊乱，引起全身病变

糖尿病的成因：

糖尿病的主要特征是高血糖，就让我们从人体内的糖代谢开始说起吧。

小肠内富含多种消化酶，将食物中的多糖及寡糖完全消化成大量的葡萄糖极少量的果糖和半乳糖。这些单糖分子可被小肠粘膜上皮细胞吸收，继而进入血液成为血糖。血液带着糖流经身体，将葡萄糖输送给每个细胞。细胞也会将用不掉的糖以脂肪的形式储存起来。

而 糖进入细胞的钥匙就是胰岛素。胰岛素由胰腺分泌，是唯一一种能降低血糖的激素，生命周期只有5-15分钟，唯一使命就是为糖打开进入细胞的大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量。

1型糖尿病是因为胰岛素分泌绝对缺乏导致的，其原因是自身免疫系统异常。

1型糖尿病患者占比相对较少，约占糖尿病患者总量的5%-10%，它有很明显的特点—早发，一般在儿童或青少年时期就已经发病。

2型糖尿病则占到90%。主要发病机制有两个环节，胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌缺陷。胰岛素抵抗是因为各种原因导致机体对胰岛素的敏感性降低，简单来说就是细胞吃了太多糖，吃腻了，直到有一天不想再给糖开门的时候，就对胰岛素这把“钥匙”产生了抗拒。

1型糖尿病和2型糖尿病均有明显的遗传因素。2型糖尿病则大多由于不健康的生活习惯，导致肥胖（尤其中心肥胖，即腹部肥胖，也被称为内脏肥胖）、少动、营养过剩、老龄、感染、精神应激、化学毒物等导致。

说了这么多，2型糖尿病在我国爆发的主要原因是多吃少动引发的肥胖。就在前不久研究2型糖尿病逆转的英国教授Roy Taylor在顶级期刊《Cell Metabilism》上发表重要临床研究成果。

Taylor教授带领其团队进行了两年的临床观察研究，证实了肝脏和胰脏过多的脂肪可以引发2型糖尿病，以及进一步证实了通过减肥逆转2型糖尿病的可能性。

左边表示肝脏脂肪上升会导致肝极低密度脂肪脂蛋白上升，进而导致胰脏脂肪上升，β细胞功能下降。右边显示，肝脏脂肪下降，进而使胰脏脂肪下降，β细胞功能回升。两周期是可逆的。

试验通过对57名2型糖尿病患者进行为期两年的低卡路里饮食干预（825-853 kcal/day），并定期观察各项身体指标的变化。

研究结果表明：

2型糖尿病的缓解与肝极低密度脂蛋白1（VLDL1）-甘油三脂（TG）密切相关。实验中36%的患者症状呈持续缓解的趋势，肝脏和胰腺的脂肪显著降低，肝VLDL1-TG的转化率下降并维持在正常水平。

VLDL1-TG的分泌程度随着体重的下降而下降，糖尿病的复发率也随之下降，接近正常人水平。

综上所述： 2型糖尿病患者积极减肥，低卡饮食可以降低肝脏及胰脏的脂肪含量，使胰岛素应答慢慢恢复，使血糖水平维持。如果放弃坚持，放纵自我，肝脏和胰脏的脂肪上升，已经有所缓解的糖尿病症状还会复发。

所以，控制体重，健康饮食，适当运动不仅是2-型糖尿病人应该严格执行的复原良方，也是普通人远离慢性疾病必须遵循的生活守则。

那么应该如何正确的饮食和运动，科学家也通过大量的科学研究为我们给出了正确科学的方法，也需要大家认真学习研究。

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