“哪种假牙最好?”大部分初次到口腔科就诊要求镶牙的病人,很多都会提出这样的问题。严格来说,并没有绝对意义上“最好的假牙”,只有“最适合自己的假牙”。 对于要求装假牙的病人,一个良知口腔医生首先不是向病人推荐最贵的修复方式,而是要先了解病人的主观诉求,以及牙齿缺失及牙周情况,并综合病人全身健康情况及经济情况,介绍基本的假牙种类。 一假牙学名“义齿”,从其固位方式上,可基本分为固定义齿、活动义齿、种植义齿。 1固定义齿: 包含单冠和固定桥。单冠俗称“牙套”,临床上较为常见,一般用于单个牙齿因蛀牙太大、外伤、先天发育异常等因素导致的牙齿缺损,牙齿形态异常及牙体结构异常等,起到保护患牙和美观的作用;固定桥就是烤瓷牙,多用于单个或者多个牙齿缺失,但是要求缺牙两侧有足够的健康基牙可以研磨以供为固位体,固定桥具有咀嚼功能良好、美观、舒适、价格适中等优点,缺点是要磨切邻牙健康牙体组织较多,病人会产生不适感。 固定义齿 活动假牙: 优点是适用价格低廉、范围广,无论单个牙缺失、多数牙缺失或全口牙缺失,都可采用活动假牙方法来修复,还可以修复一部份骨组织的凹陷畸形,有利于面容的恢复。活动假牙可以自由摘戴,便于刷洗,容易保持清洁,有利于口腔卫生,缺点是由于假牙活动度大,咀嚼功能较固定义齿和种植牙差很多,而且固位力较差,咀嚼时假牙动来动去。还有活动牙由于假牙动度较大,会加速牙床中骨的吸收,导致假牙固位力越来越差。 不同种类可摘义齿 不同种类可摘义齿 种植义齿: 就是将“人工牙根”植入缺失牙部位的颌骨内,种植体表面与骨组织会形成紧密结合,在“人工牙根”的上方用义齿人工牙结构连接,起到固定假牙的效果。种植义齿适用范围就比较广泛了,无论是单个牙齿缺失,还是多个牙齿缺失或者全口牙列缺失都可以修复,病人感觉舒适,使用方便,咀嚼功能好,不用磨除健康的邻牙牙体组织。 种植牙 病人选择假牙的修复方式,应该综合考虑自身的牙床条件、身体状况、主观愿望和经济状况。如果经济条件许可,种植牙是不错的选择。 二门诊病例:一种镶牙好方法---即刻种植牙!主诉:患者要修复上门牙(立即修复) 检查:患者女,39岁,进出口公司中层领导,对自己的形象要求较高。不幸的是,两年前外出游玩时一不小心摔了一跤,把门牙磕了一下。之后牙齿反复疼痛,如今牙齿变得越来越黑,非常难看。因为两年前那次外伤已经导致牙根折断。但始终下不了决心。如果把门牙拔除,会严重影响她的工作,没办法进行社交活动。而传统种植牙方式需要一定的修复期,等待3-4个月才能把牙齿装上。去几家牙科诊所没有达到修复假牙共识。 诊断和治疗: 经过门诊口腔检查和CBCT口腔3D拍片。适合于牙齿拔除之后立即种植牙的方案。这种方法临床中叫即拔即种即可镶牙。 牙医说:此病例经过评估允许选择“即拔、即种、即可修复”的种植方案。即刻种植技术从检查、拔牙、植入种植体到镶上牙冠,整个过程当天同时完成。高端种植系统依赖其先进的种植体表面处理技术,可以加速愈合,保证了种植体的稳定性,不仅可以即刻恢复患者的美观,而且这个即刻镶上的牙齿还可以正常咀嚼,行使功能。此病例选择了即拔即种这种方案,种牙后患者十分满意。 三什么病例适合即拔即种,这是普遍人关心的:权威解读 即拔即种:现在是比较火爆的种植点,很多人来都问能不能拔掉牙齿的同时种牙,这就是常说的即拔即种,拔掉牙根的同时进行种植体的植入,甚至完成上面牙冠的修复。 1即拔即种选择好适应症。 2对医生种植牙技术要求高。 3即拔即种的种植牙周围组织,种植点位是否存在感染、不利于后期种植的一些因素,前提各方面条件要好。 4 是否有合适的种植体规格、形状、大小: 因为天然牙的牙根比种植体的直径要大,牙齿拔除后牙槽窝内间隙增加了。 5 补骨粉问题: 即拔即种常常面临植骨的问题,所以植骨可能带来的一方面是术后会有一点肿胀,会有一些不适。 6植骨的费高: 补骨粉费用也是额外增加的。 所以即拔即种整体来说是一个比较新的点,也是大家比较关注的点,但也是需要大家选好适应症,同时对医生和医院的要求比较高。 |
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