【原】解读赤石脂禹余粮汤及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析赤石脂禹余粮汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活赤石脂禹余粮汤。

【组成】

赤石脂一斤(48g)；太一禹余粮一斤(48g)。

【用法】

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，

【功用】

温涩固脱止利。

【适应证】

大肠滑脱证:下利，利下不止，甚则日数 十行，或腹痛，肛门坠重明显，或肛门外脱，体困身重，舌淡，苔薄，脉沉。

【配伍原则与方法】

大肠滑脱证的基本病理病证是大肠之气不得固守:清气下注而不得因藏。因此，治疗大肠滑脱证，其用方配伍原则与方法应重视以下几个方法。

1.针对证机选用收敛固涩药 大肠之气滑脱而不得固摄，则证见大便滑脱不禁，其治当收做固脱。如方中赤石脂、禹余粮。

2.合理配伍益气固摄药 大肠之所以出现滑脱不禁，是因为大肠之气虚弱而不得固摄，其治一方面要选用收敛固脱，而另一方面还要配伍益气药，以期大肠之气得补面能行使固守之职。如可在方中配伍白术、人参。

3.随证加减用药 若滑脱不禁者，加诃子、罂栗壳、乌梅，以收敛止泻:若气虚明显者，加黄芪、升麻，以益气升举;若阳虚者，加补骨脂、吴茱萸，以温阳散寒止泻，等等。

【临床应用】

1.药用个性 赤石脂温涩而止利，收涩而固脉络，主肠澼脓血。禹余粮涩肠止泻，收敛止血.固脉络而和大肠。

2.药用共性 根据赤石脂禹余粮汤方中药用主治的个性，共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性 ，决定认识、研究与应用赤石脂禹余粮汤治法不仅可主治滑脱下利证，还可主治下列所举病种面具有赤石脂禹余粮汤主治病理特点者以法用之，可取得明显治疗效果。

本方可以治疗肠易激综合征慢性肠炎、过敏性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎等病证而见上述证机者。

【原文应用】

伤寒，服汤药，下 利不止，心下病硬，服泻心汤已:复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚:理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之:复不止者，当利其小便。(159)

遵义经方研究所

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