李氏砭法 | 虎符铜砭完胜脘痞

案例分享 

1、基本情况：

患者徐xx，女，68岁。

2、主诉：

间断胸闷、气短、喘憋1个月，加重3天。

3、现病史：

3天前无明显诱因出现再次出现胸闷、气短、喘憋症状，伴双下肢中度指凹性水肿、心慌、烧心、反酸、呃逆、头晕、乏力，时有咳嗽，活动后加重，无恶寒、发热，就诊于我院门诊，由门诊以“心衰病”于2019-12-24  08:22收入院。患者自发病以来，神清，精神尚可，患者腹胀如鼓 ，难以耐受，纳呆，寐欠安，二便正常。

现主症：胸闷、气短、喘憋、心慌、头晕、腹胀、烧心、反酸、呃逆、乏力，时有咳嗽，寐欠安。

4、既往史：

有冠心病史、高血压病史、糖尿病病史。

5、诊断：

心衰病（心肺气虚 血瘀饮停）。

辨病依据 

患者以“间断胸闷、气短、喘憋1个月，加重3天”为主症，中医诊断“心衰病”。

患者活动后胸闷、气短、喘憋、心慌，尿少肢肿，倚息不得平卧；舌质暗红，边有齿痕；苔薄白，脉弦细均为心肺气虚、血瘀饮停证。

患者肺气亏虚，肺失宣肃，故胸闷气喘；心气虚弱，鼓动力弱，血脉不充，则心神失养，故心悸；动则耗气，气虚更甚，则活动后诱发或加重，神疲乏力；肺气不足不能通调水道，影响水液输布代谢，饮停于肺，故咳嗽，咯白痰，脾胃功能失调升降失司，胃气壅塞，故出现胃脘痞满。胃气不降故反酸、呃逆；胃不和而卧不安，故寐欠安。

刮痧方案 

1、稳定上焦：首刮心经和肺经。

2、整个颈部刮透（风府到大椎，风池到肩井）。

3、开四穴：大椎（宣肺）、大抒（养血）、神堂（安神）、膏肓（滋阴）

4、开阳脉：督脉和双侧膀胱经。

5、脾经重刮：脾主少腹，重点刮拭：脾之募穴（章门）、脾之大络（大包）都要刮到；（重点刮拭公孙、太白）和胃经（重刮足三里下2.5公分，为经验穴）。

6、胸腺区（云门和中府重刮）及任脉（膻中、中脘、关元重点刮拭）。

刮痧过程描述

患者整个刮痧过程配合良好，患者痛感不明显，肝区、脾区出痧较明显，痧像呈暗红色，未见明显痧包。整个刮拭过程中一直自诉舒适感较强。自我感觉气往下走。刮拭脾经，胃经双足出现黑痧，顺势刮透，四井排毒排出大量黑痧。结束后嘱患者清淡饮食，小口频饮温开水以促进毒素排出。因患者为糖尿病患者，不建议辟谷。

解决问题及效果

患者腹胀消失，腹部变软。夜间睡眠质量良好，对责任护士及主管医生魏大夫赞赏有加！

病程记录中患者腹胀一直未缓解：

刮痧过程：

主管医生魏大夫当晚反馈：                     

衡水市中医医院心血管病科

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文、图 ：田孟飞、杨华宇  编辑：方與

作者： 田孟飞、杨华宇，衡水市中医医院李氏砭法虎符铜砭师承弟子刘青敏团队