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【中医治疗肾阴阳两虚，风阳上扰，瘀血阻络案】 女，72岁，头痛时作时止13年，加重3天。 自述患“高血压病”13年，头痛时作时止，平素善急易怒，每因情志不遂而头痛。此次双侧头角及巅顶胀痛3天，入夜痛甚，眩晕，口干口苦，午后面部烘热，心烦不寐，腰膝酸软，神疲畏寒，舌质黯淡，有细小裂纹，苔薄白微黄，脉沉弦细，血压180/110mmHg。 证属肾阴阳两虚，风阳上扰，瘀血阻络。治宜息风通络，滋肾潜阳，温经化瘀。 老年人患高血压病伴头痛者，多为肝肾亏虚，肝阳上亢之本虚标实证。本案患者年逾古稀，肾阴阳失调，肝阳偏亢，阳亢耗阴，阴损及阳，故肾之阴阳俱属不足，证候寒热错杂，且久痛入络，风阳上扰，故其治疗自当标本兼顾。宗《景岳全书》“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之旨，用羚羊角、熟附片与桑寄生相配，以求阴阳互济之妙。 如此寒温并用，意在温补肾阳而不燥热伤阴，平肝息风潜阳而不寒凉损阳。其善于重用桑寄生，取其既能滋补肝肾，又有降血压之效。白芍与羚羊角合用，助其平肝潜阳，与炙甘草相伍，以缓急止痛。白附子、僵蚕与全蝎合方，为解痉止痛之要药，且平肝息风，通络止痛之能兼备。全方配伍契合病机，故一举而收标本兼治之全功。  |
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