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心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现，根源就在血管。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。 即使应用目前最先进、最完善的治疗手段，仍有50%以上的脑血管疾病患者生活不能完全自理。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万，居各种死因首位。 那我们的生理年龄跟我们的血管年龄之间有什么样的关系呢？如果我的血管年龄很大了，对我们的健康会有什么样的影响呢？ 血管病变危害大我们所说的血管病变，是指由于各种各样的原因，血管的内膜发生了改变，造成了血管内膜的损伤，然后出现内膜下的病变，最后导致内膜上出现斑块，斑块引起血管狭窄，从而引起了一系列问题。 比如说血管狭窄发生在脑，可能导致脑卒中；血管狭窄发生在心脏，可能引起心肌梗死；血管狭窄发生在肾脏，就可能出现肾功能不全，或者是肾性高血压等。 年龄增加是血管老化的重要原因随着年龄增加，血管的老化肯定是不可避免的，我们可以说血管出现了钙化，这是一个生理的改变，并不可怕。钙化实际上是指在代谢的过程中血管壁变硬，有一些钙盐的沉积。 血管一般来说有三层，即外膜、中膜、内膜，钙化如果发生在外膜的话，应该来说不影响血管腔，也就是说不影响我们供血，管腔里血流是通畅的。 这种血管外壁的钙化可以发生在不同的动脉，如果大的动脉发生钙化，我们还是要特别当心的，有的时候可能导致血管的膨出、形成动脉瘤等，无法进行剧烈运动。但一般来讲，发生在中血管、小血管的话，这种血管外壁的钙化影响不会太大。 高血脂让血管堵上了正常的血管包括外膜、中膜、内膜。血流通过的时候，血流里面的血脂成分非常多，主要有四种成分，即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 在这四种成分中，好的胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇，它对我们是有利的；低密度脂蛋白胆固醇增高，使得血脂在血管中堆积，可以形成斑块，使血管狭窄，然后这个斑块可能破裂，破裂会引发人体的血栓，血栓形成就一下把血管给堵住了。 低密度脂蛋白胆固醇的标准低密度脂蛋白胆固醇的标准，一般来说是小于3.37毫摩尔/升，或者我们说单位是毫克/分升，这个标准就应该是130毫克/分升，如果该数值大于140毫克/分升（3.64毫摩尔/升）就属于异常了。 低密度脂蛋白胆固醇在我们身体里面是个非常重要的指标。糖尿病、高血压以及曾经患有脑中风的患者对此要求就更高了，应该小于2.6毫摩尔/升，就不是3.37毫摩尔/升了。2.6毫摩尔/升，我们换算成另外一个单位就是 100毫克/分升，这就是说这类患者的低密度脂蛋白胆固醇值要小于 100毫克/分升。 如果发生了急性心肌梗死，或者有不稳定心绞痛了，那么标准还要更高，应该小于2.0毫摩尔/升，2.0毫摩尔/升相当于是80毫克/分升。 可以多合成一点好的胆固醇吗我们人体合成低密度脂蛋白胆固醇也好，合成高密度脂蛋白胆固醇也好，可能跟我们个人的遗传基因有关系，跟我们的身体功能也有关系。到目前为止，对升高高密度脂蛋白胆固醇的方法还不明确，比如说靠药物，我们是不是能升高它，实际上现在大家都在探索，目前还没有一个特别明确的有效药物。 但是我们一般建议患者多运动，运动的话对降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇都是有好处的，所以从这方面来讲，运动是一个非常健康的方法。当然患者要根据自己身体的情况，比如说年纪大的人散步可能是最好，也是最方便的。年轻的人可能做些有氧运动，比较剧烈的，比如说跑步、游泳、打球这些都是好的。 运动的话还要能够到一定量，不是说我今天走两步就行了，应该有一个每天的量，我们希望是半小时以上。一个星期的话，我们建议是五次以上。这样的话，对解决血脂异常会有帮助。 血管检查这样做血管分大血管、中血管、小血管，可以从以下几个方面来检查我们的血管情况。 1.颈动脉检查内膜是否增厚。颈动脉比较表浅，是我们经常可以检查到的，这里可以检查血管的弹性、血管壁的厚度等情况。如果患者的血管出现了情况，那么在颈动脉检查中我们可以看到，因为血管的变化是全身性的。所以，这是一种常用的检查。 2.磁共振检查动脉和颈动脉斑块。磁共振可以非常清楚地看到血管情况，从内膜、外膜到中膜，都可以看到。 3.CT可以测算心脏血管的动脉钙化指数。有的人动脉有钙化，有的人没有，那么CT可以根据冠状动脉钙化情况测算出来一个指数。 4.踝臂指数（踝是指脚踝），为踝与臂收缩压的比值，是评价外周动脉疾病简便而重要的指标。 5.肱动脉的超声血管检测，这也是检查血管弹性和功能的。 这些可以检查你的血管功能，可以观察你的血管形态，看血管有没有斑块。 常服降血脂药，呵护血管健康降血脂药使用现在已经非常普及了，他汀类的降脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，对降胆固醇，特别是对降低低密度脂蛋白胆固醇有效。 现在已经有很多研究发现，他汀类的降脂药的好处是不让斑块继续生长（稳定斑块），科学家们依然在努力求证它是不是可以逆转斑块。目前看来，他汀类药在使用的过程中，利大于弊。 |
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