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王蒋《脉学传心录》任之堂经验用药 ◎头部用药 1、通脉饮：川芎15g、葛根20g、丹参20g，主要是用于活血通脉，以升达阳气。 要点：症状，患者主诉有头晕目眩，记忆力减退等清阳不升为主；左手脉下陷脉； 2、眼四药：蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g，针对眼花，视物模糊等眼睛视物不清的症状，脉实者去掉枸杞 3、鼻三药：苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g，针对鼻塞、鼻子不通气；不是上越脉均可用 4、痤疮基础方：丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g 5、低血压方：桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g，针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄，常年血压偏低；脉象缓弱，沉取无力 6、脱发散：高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g，患者排除肝肾亏虚者，且舌苔白腻，脉濡，右关郁滞，湿气内停之象；上方磨粉，一天2天，一次5g，饭后30分钟服用 7、扁桃体三药：白英30g、青皮10g、威灵仙30g，左关脉弦，实证均可用；虚火上冲，脉弱，舌淡白，则不可用； 8、寒痰用药：三子养亲汤：紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g，寒痰，舌苔白腻，痰白质黏，脉滑兼紧象，右脉上越，可用之 9、热痰用药：贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g，舌红苔黄腻，痰黄绿，质黏腻，脉滑数，右脉上越 10、失眠三药：首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g，针对平素神经紧张，眠浅易惊，遇事放不下，神经官能症 11、思虑过度、元神失养二药：麦冬15~30g、川芎20~30g，针对平素思虑过度，压力较大的患者；主诉：大多白天困乏，不清醒，晚上躺在床上又谁不着，手少阴脉亢盛有力，左寸不足，舌尖红赤； 12、安神三药：生龙骨15~30g，生牡蛎15~30g，茯神20~30g，针对阳气、心神浮越在外，患者脉浮缓，脉势上越，失眠多梦 ◎躯干部用药 1、心三药：红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g，针对胸闷气短、头晕为主，左寸沉取细弱。证属心血失养、心气虚、心阳不振； 2、胸痹三药：瓜蒌20g、薤白15g、桂枝15g，针对痰饮阻滞心胃，胸阳不振引起的胸闷心慌心悸，背心发冷等，患者舌淡苔白厚腻，寸关部脉濡，兼有紧象，亦可见涩脉，寒象 3、耳鸣三药 通气散：柴胡10g、川芎12g、香附15g，耳聋不闻雷声，疗效神奇；肝气疏泄不及，左脉弦，耳鸣症状在心情烦躁，情志不舒时加重； 4、乳胀三药：橘叶10g、丝瓜络15~20g、生麦芽20~40g，用于经期前后乳房胀痛、乳腺增生等，生气时乳房胀痛加重，证属肝气郁结，脉弦，双手脉寸关之间有郁滞； 5、消瘰三药：浙贝母15g、牡蛎20g、玄参20g，瘰疬为长在颈部两侧的淋巴结节，一般是数个串生在一起；见瘰疬患者舌质红，阴虚之象，可用之 6、肩痛三药：姜黄15g、防风15g、小神经草15g，姜黄入肩活血消淤，防风疏散风寒，伸筋草活血通经；不是极虚弱之人，肩背不适均可用； 7、郁三药：香附15g、郁金20g、玫瑰花10g，缓解郁闷之药，用于肝气不舒、心情压抑者，见左关郁滞、齿痕舌；若肝血不足，则加滋补肝肾阴血之药，顺其性、养其真 8、熄风三药：天麻15g、钩藤15g、山茱萸15~30g，熄肝风，用于肝肾亏虚，导致肝风内动者，见头晕目眩，耳鸣耳痒，四肢微颤，左脉浮弦，左尺不耐重按。天麻、钩藤平息肝风，山茱萸收敛肝肾之气 9、胸三药：木香15g、枳壳12g、桔梗12g，用于中焦升降失常，右关郁大，心胸气机不畅引起的咳嗽、哮喘、胸闷、胃胀等；此三药为理气之品，用久则耗气，可酌情加补气之品 10、胃三药：黄连5g、干姜8g、蒲公英30g，针对寒热错杂、气机不通引起的胃痛，心下痞满等，胃部不适、舌苔黄厚、右关郁大； 11、脾三药：山药30g、芡实15g、炒薏苡仁30g，山药补脾阴，芡实收敛脾气，炒薏苡仁健脾祛湿，用于平素脾不健运，脾胃虚弱，脾阴不足，右关沉取细弱，舌淡苔白舌面有裂纹者；若舌面裂纹较多，或舌苔剥落者，可去薏苡仁加白扁豆、沙参等 12、胆火三药：柴胡10g、黄芩10~20g、龙胆草3~5g，凡因少阳胆火引起的口干口苦，晨起眼屎较多，小便黄，舌红苔黄厚等，左关浮取弦郁 13、浊苔用药：草果10g、知母10g、槟榔15g、厚朴10g，舌苔腻如积粉，刮之不去者，症见大便黏腻不爽，小便黄臭，舌红苔浊腻，平素头身困重，眼睛浑浊，脉粗涩，湿浊交阻者； 14、金水相生二药：玄参20g、知母10g，右脉上亢，左尺不足，金不生水，肺气不能下滋肾水，故肺气虚亢，肾阴不足，脉细数常见喉咙干燥、咽喉红肿、干咳等 15、开胃三药：木香15~30g、山楂20~30g、炒麦芽20~40g，食积或其他瘀滞引起的纳食不香，食欲减退等，可以用开胃三药，右关尺郁滞，舌苔厚腻； 16、中郁二药：王不留行20~40g、香附12~30，g左关郁滞，无论有形之邪或无形之气滞皆可用之 17、糖尿病二药：玄参15~30g、苍术10~15g，糖尿病人或易得糖尿病者舌苔厚而燥，如细小砂粒般分布在舌头表面，可从舌苔的细小裂纹中看到舌面；舌苔厚说明体内湿气重，苔燥布满细小裂纹意味阴分不足的病机； 18、腰痛四药：杜仲30g、桑寄生20g、川续断20g、猪鞭3条，杜仲、川续断、桑寄生补肝肾、强筋骨，猪鞭疏通腰部神经 19、腰湿三药：生白术20g、干姜8g、茯苓20g，寒邪水湿滞留腰部，腰部困重、肾阳不足、舌淡苔白； 20、前列腺炎三药：白芍40g、薏苡仁30g、冬瓜子20g，白芍利尿破阴结，薏苡仁清热利湿，冬瓜子健脾利湿升清阳；脉势下陷，脉弦，苔厚，湿邪淤血郁滞下焦引起的前列腺炎；淤血显著者加蒲黄、乳香、没药；湿热明显者加大血藤、败酱草等 21、督脉三药：乌鞘蛇20~30g、狗脊15~20g、鹿角胶15~20g，督脉不升，可见腰脊疼痛，手指背面青筋显露；督脉主一身之阳气，督脉不畅，清阳不升则头晕头胀，记忆力减退，畏寒怕冷，背部尤其怕冷畏风；左手为阳，为背；右手为阴，为腹，故督脉不升，左手脉多为下陷之势； 22、腹三药：苍术15g、鸡屎藤30g、枳实10g，针对长期久坐，腹部脂肪堆积较多，犹如游泳圈者，右关尺郁滞，舌根部苔厚腻； 23、引火汤：玄参20g、巴戟天15g、茯苓15g、五味子5g、麦冬15g，用于肾阴不足，虚火上冲，症见扁桃体肿痛或发炎、失眠多梦等，脉势上越，脉细数、左尺细弱，舌红少苔，阴虚者 24、暖宫三药：小茴香5g、干姜6g、肉桂5g，用于下焦寒邪阻滞胞宫或肝经引起的痛经、闭经、月经不调、宫颈囊肿、男子睾丸或龟头冷痛等；肝寒者指甲青白，指甲盖血色淡白，膝盖发凉，关尺部脉弦紧； 25、清补肾阴三药：墨旱莲15~20g、女贞子15~20g、制首乌20~30g，适用于湿热内阻、血脂血粘稠度较高或脾胃虚弱又存在阴分不足者 26、水肿三药：益母草15g、黄芪30~50g、川芎10g，用于气滞血瘀引起的水肿，水液代谢需要肺脏通调水道，肝脏的疏泄水液，肾脏的气化排泄；益母草活血利水，川芎活血祛瘀助肝疏泄水液；黄芪补肺气，助肾之气化，疏布水液；水肿，脉势下陷，右寸不足，脉搏跳动不甚有力，尺部郁濡，舌质紫暗； 27、脱肛二药：黄芪30~80g、防风10~15g，用于中气下陷，升提无力引起的脱肛，脉势下陷，脉虚弱者 28、便溏三药：羌活5g、独活5g、防风8g，大便溏稀，不成形，脾虚湿重，舌苔白厚，脉势下陷 29、痔疮乙字汤：大黄10g、黄芩10g、柴胡6g、升麻6g、当归20g、甘草8g，右脉上越，浮取郁大有力，右关尺郁滞的痔疮者；下焦瘀滞明显者，加地龙、猪蹄甲 30、膝盖用药：鹿衔草30g、透骨草20g、小伸筋草15g，合养筋汤（白芍20g、生地黄15g、酸枣仁20g、麦冬10g、巴戟天15g），鹿衔草、透骨草、小伸筋草祛风除湿，活血通络，治疗膝盖风湿疼痛，膝盖积液有奇效；肝血不足，血不养筋引起的膝关节退行性病变，曲伸不利的患者可配伍养筋汤，标本兼治； 31、急性偏桃体炎三味；威灵仙30g、白英30g、青皮10g 气液两虚 1、十全大补汤：人参10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草10g、熟地10g、当归10g、白芍10g、川芎10g、黄芪10g、肉桂5g； 2、桂枝汤：桂枝15g、白芍15g、炙甘草9g、生姜10g、红枣10g 4、心三药：红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g 5、附子理中汤：人参15g、干姜15g、白术15g、炙甘草5g、炮附子10g 6、金贵肾气丸：生地黄20~40g、山药15g、山茱萸15g、泽泻15g、丹皮15g、茯苓15g、肉桂5g、制附子5g 阴虚 1、养筋汤：白芍20g、生地黄15g、酸枣仁20g、麦冬10g、巴戟天15g 2、生脉饮：人参10g（党参15g）、麦冬10g、五味子5g 3、益胃汤：沙参9g、麦冬15g、生地15g、玉竹5g、冰糖5g 郁双关 1、逍遥散：柴胡15g、当归15g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、生姜15g、薄荷10g、炙甘草8g 2、左关郁三药：香附15g、郁金20g、玫瑰花10g 3、右关郁胸三药：木香15g、枳壳12g、桔梗12g 4、尺郁完带汤：炒白术20g、山药20g、人参6g、白芍15g、车前子9g、苍术9g、陈皮10g、黑芥穗5g、柴胡10g、甘草5g； 5、尺郁二妙散：苍术10g、黄柏10g引气下行 6、天麻钩藤饮：天麻9g、钩藤12g、生石决明18g、山栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、茯神9g 7、镇肝熄风汤：怀牛膝30g、赭石30g、龙骨15g、牡蛎15g、龟板15g、白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草5g 8、黄连温胆汤：黄连3g、黄芩12g、枳实10g、竹茹20g、陈皮6g、半夏20g、茯苓20g、炙甘草8g 9、通肠六药：火麻仁、艾叶、苦参、鸡屎藤、猪甲、苍术 补气升提 1、柴胡桂枝干姜汤：柴胡20~40g、桂枝15g或肉桂10g、干姜10g、天花粉20g、黄芩15g、牡蛎10g、炙甘草10g； 2、补中益气汤：黄芪15g、人参9g、当归6g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术6g、炙甘草6g 气血三药：黄芪40g、当归20g、鸡血藤30g 精血三药：熟地30g、当归15g、肉桂5g 黄连温胆汤：黄连3g、黄芩12g、枳实10g、竹茹20g、陈皮6g、半夏20g、茯苓20g、炙甘草8g 五子衍宗汤：枸杞子15g、菟丝子15g、覆盆子15g、五味子5g、车前子9g 小柴胡汤：柴胡20~40g、黄芩15g、姜半夏15g、党参15g或人参5g、生甘草5~15g、生姜15g、红枣20g； 金水六君煎：熟地30g、当归20g、茯苓15g、半夏15g、陈皮10g、炙甘草6g 四逆散：柴胡15g、白芍15g、枳壳15g、生甘草5g 桃红四物汤：桃仁9g、红花6g、熟地15g、白芍15g、当归15g、川芎10g 血府逐瘀汤：生地9g、当归9g、赤芍6g、川芎5g、桃仁9g、红花6g、枳壳6g、桔梗5g、柴胡3g、怀牛膝9g； 少腹逐瘀汤：小茴香7粒、干姜1g、元胡3g、没药3g、当归9g、川芎3g、官桂3g、赤芍6g、蒲黄9g、五灵脂6g 二陈汤：半夏10g、茯苓10g、陈皮10g、炙甘草5g 平胃散：苍术12g、厚朴9g、陈皮9g、甘草6g 参苓白术散：人参10g、茯苓10g、白术10g、山药10g、莲子肉5g、薏仁5g、砂仁5g、桔梗5g、 白扁豆8g 茯苓桂枝白术甘草汤：茯苓20g、桂枝10g、肉桂5g、白术10g、炙甘草10g 小青龙汤：干姜10g、细辛10g、五味子10g、桂枝10g、生甘草10g、白芍10g、炙麻黄10g、姜半夏10g； |
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