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时方研究之消瘰丸

 光年中医骨伤科 2020-01-13

先看一个小方子的消瘰丸:玄参,牡蛎,浙贝。

在这个方子的基础上衍生出了《许履和外科医案医话集》中的玄参牡蛎浙贝+夏枯草,这样在散结的同时就加重了清热的力量。

而海内三张中的张锡纯也创制了一个消瘰丸,这个方子更全面更有意思。兹列方如下:

牡蛎30 玄参9 浙贝6 黄芪12 三棱6 莪术6 血竭3 乳香3 没药3 龙胆草6 海带15

分析:

1,黄芪的使用非常有价值,说明了补气以行血在该病的作用,由此推断当归补血汤(黄芪当归)更为适用!同时也揭示该病的治疗为标实本虚,气血的滋补尤为重要,这才是该病的根本所在。

2,三棱莪术和乳香没药的这两个药对的使用,说明了该病在标的治疗过程中仅仅清热散结是不全面的,活血化瘀的加入方能如虎添翼。

3,常用到的配伍药有:夏枯草,连翘,山慈菇,半夏,僵蚕,鳖甲,赤芍,丹皮,薏苡仁,天花粉,鸡血藤,地龙。这12味药是经常用到的,可临证加减用之!

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