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黄褐斑救星——益黄八珍汤

2020-01-13  zp519114


中医书友会第2301期

每天一期,陪伴中医人成长

I导读黄褐斑怕是女性的一大难题了,本文介绍的益黄八珍汤性味平和而非峻猛,既能行消又不破伤,堪称妇科补气养血、活血消瘀的新的通用方,简直就是女性的福音。(编辑/宁佳佳)

 益黄八珍汤治疗黄褐斑

作者/彭坚

周某,女,39岁,已婚已生育,小孩5岁,2011年9月12日初诊,患者近2年来脸上逐渐出现黄褐斑,用过各种护肤品,不见好转,做过多次美容,好一阵子,又恢复原样,为之烦恼不已,察之两颊有色素沉着,颜色发黄,略带灰色,月经时间尚准,量不多,也不痛经,唯血块较多,颜色发暗,白带很少,平时精力不是很充沛,睡眠欠佳,本次月经刚过去一周,舌淡而暗,脉小弦。
 
处方:白参10g,白术10g,茯神15g,生地黄15g,赤芍10g,当归10g,川芎6g,蒲黄10g,土鳖虫10g,鸡血藤30g,益母草30g,酸枣仁30g,黄芪30g,凌霄花10g。
 
水煎,30剂。
 
10月14日二诊:服上方后,面上的黄褐斑明显变淡,这次来月经基本没有血块,精神睡眠均有好转,舌淡,脉弦细。
 
处方:白参50g,白术50g,茯神60g,生地黄90g,赤芍50g,当归50g,川芎30g,蒲黄30g,土鳖虫30g,鸡血藤90g,益母草60g,酸枣仁60g,黄芪90g,凌霄花60g,乌梢蛇60g。
 
为水丸,每天2次,每次6g,饭后开水送服。
 
用方思路
 
益黄八珍散出自《王渭川临床经验选》,本方以八珍汤补气养血,加蒲黄、土鳖虫活血化瘀,鸡血藤、益母草养血调经,去甘草,是因不欲取其缓,药仅11味,但将补、养、通、调诸法汇集一方,选药精当,药性平和,对于气血亏损而又内有瘀血,虚实夹杂而又寒热不显的患者十分切合。
 
从我的临床经验来看,妇科慢性疾病大半与血虚、血瘀有关,古方八珍汤是治疗妇科病的名方、通用方,功能补气养血,但行瘀活血之力不够。而本方以八珍汤为基础,增添了活血消瘀这个环节,所加的4味药物均经过精心选择,为妇科治疗瘀血的常用、专用药,性味平和而非峻猛,既能行消又不破伤,故本方堪称妇科补气养血、活血消瘀的新的通用方,适合于长期服用
 
我在临床,大凡治疗痛经、崩漏、月经先期、月经后期、月经前后不定,只要符合以上虚、瘀病机者,常予考虑使用。特别是治疗月经不调而又脸上过早出现色素沉着的中年妇女,往往服几十剂而能够使月经正常,面色光鲜,色斑消失。我在专治黄褐斑时,必加黄芪、凌霄花。这两味药都善走肌肤,养容貌。前者补气,后者凉血。做药丸尚可加乌梢蛇,因为此药堪称皮肤病专药。为煎剂不容易溶于水,故适合掺入到药丸中。
 
妇女黄褐斑所产生的大致原因有三类:
 
一类是由妇科慢性炎症造成的,多数为内有湿热,黄褐斑色黄而有光泽,治疗妇科炎症有效,则黄褐斑慢慢会褪掉;一类是绝经期前后,雌激素下降,血不养肤,黄褐斑色萎黄无光泽,俗称“黄脸婆”,补肝肾、养精血有效,坚持每天服一点阿胶、雪蛤,日久会肌肤润泽,黄褐褪掉;一类是体内有瘀血,月经经常有血块,舌质暗淡或舌下有瘀斑,正是本方所治。因为患者尚有睡眠不好,故改茯苓为茯神,并加酸枣仁以祛湿、养血安神。


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