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No.1 流感疫苗为什么需要每年接种？ 流感疫苗是用来预防流行性感冒病毒感染的疫苗；流感疫苗不能防止普通感冒。由于流感病毒发生突变的频率很高，发生变异的流感病毒会再次感染先前已获得免疫的宿主，可导致流感反复流行。因此会产生季节性流感，并且每年都需要重新接种流感疫苗。接种流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会、减轻流感症状；疫苗接种率达60%以上时，可对整个人群建立免疫屏障，避免流感大流行。我国批准上市的三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系；四价流感疫苗组份比三价流感疫苗多了一个B型Yamagata系，可以提供更全面的保护。推荐的优先接种对象包括6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。三价流感疫苗可用于≥6月龄人群接种，四价流感疫苗可用于≥36月龄人群接种。通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体；为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议最好在流感季到来之前（10月底前）完成免疫接种；即使前一年已经接种过，经过6-8个月，抗体滴度已经有明显下降，不能进行有效保护，因此需要再次接种。即使错过10月底的接种时间也不要紧，整个流行季节都可以进行接种并获得保护。 No.2 为什么打喷嚏时不能用手捂口鼻？正确的呼吸道礼仪是怎样的？ 流感主要通过呼吸道分泌物飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。因此在流感的传播预防中，标准预防和手卫生也同样重要。平时要注意勤洗手，在打喷嚏或咳嗽时，应采用餐巾纸、手绢等捂住口、鼻部，以防止病毒扩散；如一时来不及取餐巾纸，可采取“衣袖遮挡法”：即用衣服袖管的内侧遮掩住口鼻部，同样可以防止唾沫飞舞；如果用双手捂口鼻，往往会忽视手卫生，污染的手会将病毒带到其它地方，造成二次污染，因此不推荐。同时使用过的餐巾纸也不能随地乱放，应丢入垃圾桶内。 No.3 流感的传播途径主要是飞沫传播还是空气传播？ 流行性感冒从传播途径来分属于呼吸道传播的疾病。呼吸道传染病2个主要的传播途径为：空气传播及飞沫传播。空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5微米）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。流感的主要传播方式为经飞沫传播。经飞沫传播的感染主要预防方法包括：呼吸卫生/咳嗽礼仪、外科口罩、保持社交距离（>1米）。需要注意的是，某些医疗相关操作会引发气溶胶，常见的有：气管插管和拔管、吸痰、心肺复苏、咽拭子采样、尸检、使用高速设备（如钻、锯、离心机、牙科手机等）的操作、气管镜检查等。实施这些操作时，患者可能排出呼吸道分泌物和微小气溶胶而造成疾病的传播。这时，个人防护级别要按空气传播对待。经空气传播感染的主要预防方法包括：负压病房、通风、N95口罩等。 No.4 通风和空气消毒，哪个更重要？ 早期诊断和分流、隔离是防止流感播散的关键点。医院内的预检分诊、门诊候诊区、病室等诊疗区域均应保持良好通风，可采用自然通风，也可采用机械通风，必要时进行空气消毒。病房所使用的集中空调通风系统应带有空气净化消毒装置；如集中空调通风系统没有空气净化消毒装置时，建议临时关闭空调系统，封闭回风口，改用自然通风或其它有效的空气消毒方法。自然通风，即用室外新鲜空气来稀释室内空气污染物，使浓度降低，改善室内空气质量，是最方便快捷的方法。没有特殊情况，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。消毒剂对人有刺激性，不利于环保，效果也不比通风更好。 No.5 常用的速干手消毒剂对流感病毒有效吗？ 手卫生是预防流感最简单、有效的方法之一，也是标准预防的重要内容。流感病毒属于亲脂类病毒，很容易被消毒剂杀灭（见酒精消毒是万能的吗？）。常用的乙醇、碘伏等消毒剂均有效，可以使用。 No.6 疑似和确诊的患者可以安置于同一病房吗？ 在流感高发期，由于大量病人的涌入，隔离是一个实际的问题。因为受限于实际情况，单间隔离往往不可能完全做到。这时可以考虑根据患者诊断的情况进行分别安置。通常确诊的病人不能和疑似的病人安置在同一病房，以防疑似病人被确诊病人传染。疑似病人应单间隔离，如条件实在无法满足，应患者间至少保持1.2m以上床间距，并保持房间通风良好；若病情允许，患者应佩戴医用外科口罩。而确诊的病人可以根据不同的病原分型/亚型进行集中安置，可以同一房间，但床间距要求大于至少1m。 No.7 所有的流感病例都需要进行传染病报告吗？ 依据《中华人民共和国传染病防治法》，我国对法定传染病进行分级管理。对于不同等级的传染病，上报时限和防控措施均有不同。目前人高致病性禽流感（H5N1）和人感染H7N9禽流感属于乙类传染病，流行性感冒（甲型H1N1、H3N2及B型）为季节性流感，属于丙类传染病。乙类和丙类传染病要求诊断后24小时内进行报告，并根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。 |
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