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范某某，男，46岁。患呃逆5天，伴口吐清水，腹胀满，小便不利曾在当地服中药丁香柿蒂散数剂而不能止，于1987年4月2日来我院中医门诊求治。 证见面白，精神疲倦乏力，头晕，不喜言语，呃声沉缓有力，时时欲吐，腹部胀大，烦躁不知所就，舌淡、苔白，脉浮弦。 证属水饮寒邪，阻遏中焦，胃失和降，气机逆乱。 仿《伤寒论》：“伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。” 遂予以五苓散加良姜，服2剂，诸症悉除。 （彭国钧医案） 按语 中焦本寒，又加水饮停滞，胃气失和，致发呃逆。故用五苓散温化水饮，加良姜以温胃散寒，寒饮一去，胃气和降，呃逆自止。 《伤寒论》第71条：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。 《伤寒论》第72条：发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。 |
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