90%的糖尿病人都有服用二甲双胍的经历,为什么几乎所有的医生都会让糖友吃二甲双胍呢?背后隐藏的原因不知道大家想过没有。二甲双胍区别于其他类降糖药最重要的原因是它的作用是多靶点的,它不仅能增强胰岛素的敏感性,还能够抑制肝糖原的释放。 这就要从我们人体血糖的来源说起了,糖的来源主要有两种,一种是体外,从我们日常的饮食中来;另外一种是来源体内,主要是我们的肝糖原,肝脏作为调节血糖的主要器官,会把一部分葡萄糖以肝糖原的方式存储起来,避免血液中的糖过高。而当人体饥饿,或在低血糖边缘时,肝糖原通过升糖激素的作用,重新转化成葡萄糖,进入血液。这些都是正常人的肝脏与肝糖原的工作,而在糖尿病人的体内,自身的糖代谢紊乱,肝脏对葡萄糖的存储能力减弱,会使更多葡萄糖进入血液;同样,肝糖原也会失去控制,持续不断地释放葡萄糖,导致了血液多糖的情况。 所以,糖尿病人要控制肝糖原释放才能好血糖,而在目前的降糖药中,二甲双胍有作用于这个靶点的。 虽然说二甲双胍的降糖效果显著,但这几点需要糖友们去注意!
一、注意用量,每日最大剂量不能超过2000mg,如果已经吃到了最大剂量血糖还是降不下来,需要调整用药了。二、与磺脲类(如格列美脲、格列齐特等)、格列奈类(如瑞格列奈、那格列奈等)药物联用的时候,禁止喝酒,避免引发低血糖,危及生命。 三、不少糖友服用二甲双胍出现乏力的现象,因为长期服用二甲双胍可引起维生素B12的下降,B12可以帮助身体携带氧气到各个器官,没有足够的氧气的话,人很容易就会疲乏,甚至感到肌肉无力。因此,长期服用二甲双胍的糖友,如果血糖正常,但仍然乏力,需要从饮食调整一下。如果发现有轻度贫血,并且合并有糖尿病下肢周围神经病变,就需要及时补充维生素B12治疗,比如甲钴胺,可以起到既改善二甲双胍引起乏力的副作用,也能及时治疗糖尿病神经病变的双重作用。总之,医生让糖友服用二甲双胍的依据离不开这几点,正确服用能快速降好血糖。 1《降糖药使用、注意大全》 2《476种常见食物升糖指数表》 3《糖尿病定期体检项目》 4《胰岛素使用、注意大全》 5《中国糖尿病膳食指南解读》 6《糖尿病食谱(胖瘦老幼)》 7《常见食物血糖负荷表》 8《糖尿病饮食攻略大全》
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