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小方治大病——风寒感冒香苏散 孙丰卿中医主治医师2019-12-26 《宋·太平惠民和剂局方》之香苏散 组成：香附（炒香，去毛）、紫苏叶各四两，甘草（炙）一两，陈皮二两（不去白） 主治四时瘟疫、伤寒。 功能疏散风寒，理气和中。治四时瘟疫伤寒，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食。 绍兴续添方）方之香苏散 外感风寒，内有气滞，形寒发热，头痛无汗，胸膈满闷，嗳气恶食，以及妊娠霍乱、子悬、鱼蟹积等。四时瘟疫、伤寒。四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食。妊娠霍乱。鱼蟹积。子悬。 服用方法每服三钱，水一盏，煎七分，去滓热服，不拘时候，一日三次；若作细末，只服二钱，入盐点服。 现代改汤香附苏叶各10克，陈皮6克，甘草3克。 【方解】 本方主治外感风寒，内兼气滞之证。恶寒发热，头痛无汗，与一般表证无异。胸脘痞闷，不思饮食，则为气郁湿滞之象。但此证舌苔薄白而不腻，显然偏于气郁！ 悔不在聊城！全套消防工程师资料免费送！挑战20年高收入广告 帮考网 查看详情 风寒在表，不用发散之品则表证不解；气郁于里，不用理气之药则气滞不除。惟有解表与理气并行，方为两全之法。方中苏叶辛温，归肺、脾二经，发表散寒，理气宽中，一药而兼两用，切中病机，为君药。香附辛苦甘平，行气开郁，为臣药。君臣相合，苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。此即李时珍所谓香附生用“则上行胸膈，外达皮肤，……得紫苏、葱白则能解散邪气。”（《本草纲目》卷14）胸脘痞闷，虽缘于气郁，亦与湿滞有关，故佐用理气燥湿之陈皮，一则协君臣行气滞以畅气机，二则化湿浊以行津液。甘草健脾和中，与香附、陈皮相配，使行气而不致耗气，并调和药性，是佐药兼使药之用。如此配伍，使表邪解则寒热除，气机畅则痞闷消。 《医林纂要》紫苏辛温，补肝祛风发汗，亦表散风寒主药；香附辛温，行肝气于脾胃，以祛郁宣滞，此用治内也；陈皮辛，行肝气，苦理脾胃，去白则轻而能表，此以兼行内外；甘草缓肝和中；加姜、葱煎，以祛风表汗为主。此表里兼治，而用药有条理，亦良方也。此补肝而平胃也。 【化裁】 风寒表证较重，加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用；气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力；湿浊较重，胸闷，不思饮食，苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾；兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等以降气化痰止咳！ 【附注】 本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。 方剂比较： 上述二方皆为香苏散加味而成，主治表寒而兼气滞之证。其中香苏葱豉汤乃香苏散与葱豉汤合为一方，其发汗解表之力较香苏散为强，且苏叶又有安胎之效，故对妇女妊娠感冒风寒者，较为恰当。加味香苏散增入防风、秦艽、川芎、蔓荆子等药，则发汗解表，宣痹止痛之功较强，宜于表寒证较重，头身疼痛明显者。 【文献】 方论 江昂《医方集解·表里之剂》：“此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之，（橘红利气，兼能发表散寒，盖气行则寒散，而食亦消矣），甘草和中，亦能解表为使也 |
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