| 脑瘤专家高允旺提醒：低级别脑胶质瘤,引发的癫痫要重视 |
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源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤（胶质细胞瘤），占颅脑肿瘤的40-50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。
胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤。在临床工作中将WHOⅠ-Ⅱ级的星形细胞起源、少突胶质细胞起源及混合性胶质瘤称为低级别胶质瘤。低级别胶质瘤约占胶质瘤的15%-25%。癫痫发作是低级别胶质瘤最常见的症状，约三分之二的患者发生癫痫，有约三分之一的患者出现头痛及肢体乏力，其他症状如视乳头水肿、智力损害及失语等症状较为少见。
中枢神经系统的肿瘤是难治性癫痫的一个重要病因。国内外研究发现，这类肿瘤大部分是一些低级别脑胶质瘤，主要位于皮质，生长缓慢，除慢性癫痫外，没有神经系统损害的症状和体征，从癫痫发作到确诊为肿瘤的时间往往需要数年或数十年。
低级别胶质瘤的临床特点主要表现为癫痫发作，部分是难治性的。低级别胶质瘤引起癫痫的原因并不是肿瘤本身单一因素所致，而是由于脑肿瘤的压迫和刺激使瘤周脑细胞变性和胶质增生而产生致痫灶，构成癫痫病灶复合体。
因此，手术既要争取全部切除肿瘤，同时配合中医药又要消除或减轻患者的癫痫症状。从而最大程度的改善患者的症状，提高患者的生存质量，减轻社会的负担。
癫痫是由先天或后天不同因素所引起的慢性疾病，其特征是细胞的突然过度放电引起的反复性发作，伴随不同的临床和脑电图表现。其中继发性癫痫又称症状性癫痫，是由急性或慢性脑病或脑的器质性损伤所引起。
继发性癫痫常见的病因有先天性疾病、产前期和围产期疾病、高热惊厥、损伤、感染、颅内肿瘤及手术原因、脑血管疾病、全身性疾病及营养代谢性疾病以及变性疾病及脱髓鞘疾病等，在神经外科领域中颅内肿瘤、脑血管疾病、感染性疾病等病变则是常见的原因，也可能是最早和唯一的临床表现，其发生率平均为33%。
脑肿瘤患者继发性癫痫的发生与肿瘤的部位、生长速度及病理性质有关，邻近大脑皮层缓慢生长的高分化胶质瘤，如少枝胶质细胞瘤、神经节胶质瘤及星形细胞瘤等，易于继发癫痫。
文献报道，继发顽固性癫痫的胶质瘤大多为高分化型胶质瘤或称为低度恶性胶质瘤，占82%,—98%，低分化型或高度恶性胶质瘤仅占2%-18%，其中星形细胞瘤占24.7%-78%，神经节胶质瘤占6%-44.5%。
许多研究发现：低级别胶质瘤是难治性癫痫的一个重要病因，年轻人多发，主要发生在大脑半球皮质或皮质下区域，生长缓慢，占位效应轻微，除慢性癫痫外，没有神经系统损害的症状和体征。77％患者有癫痫发作，其中80％为局限性癫痫。低级别胶质瘤中少枝突胶质细胞瘤的癫痫发病率最高(86．7％)，其次为I一Ⅱ级的星形细胞瘤(74．2％)。低级别的星形细胞瘤癫痫发生率明显高于恶性胶质瘤。
对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤，因其预后相对较好，因而其最佳治疗方案仍存在较多争论。单纯手术治疗单纯放射或中医药治疗均可以减少癫痫发作频率并提高生存率，也有主张随诊等待的，一些作者认为肿瘤根治性切除术后再行放射治疗配合中医药是最佳治疗方法。
文献中较少提及化疗观点。在现代诊断和治疗技术日益发达的今天，由于仅有继发性癫痫表现的胶质瘤大多数为高分化型、位置表浅、邻近皮层，临床表现相对较早，易于早期发现和诊断，手术治疗的效果又相对较好，因此无论从控制癫痫、提高生存率和防止高分化型胶质瘤向低分化型转化方面，手术治疗配合中医药仍为首选治疗方法。
脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采用中医等保守治疗。
大部分恶性脑瘤手术具有像割“韭菜”一样，再次增长复发的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。
西医放化疗能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。很多肿瘤患者在手术之后都会找到永旺脑病高允旺教授配合中医药治疗，这样下来就可以大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。
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