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补了这么多年,你的肾真“虚”吗?关于“肾虚”的真相都在这

 琼箫 2020-01-16

现代社会生活节奏快、工作压力大,人们出现肾虚的情况逐渐增多,医院门诊经常遇到来看肾虚的患者朋友,我们发现很多患者对肾虚的认识存在一些误区,总结如下:

肾虚的七大认识误区

1.性功能减退就是肾虚。在肾病专科经常会碰到一些自认为是肾虚所致,但本应去看男科的性功能减退患者。实际上,北京中医药大学一项针对700多名性功能障碍患者的调查显示,只有32.9%的性功能减退是肾虚引起。如果患者随意在药店购买补肾药补肾,往往效果不佳,甚至会加剧病情发展。建议这部分患者应及时到男科就诊,得到规范有效的专科治疗。

2.有点症状就认为是肾虚。很多人一遇到多汗、尿频、腰膝酸软、性欲下降、耳鸣等症状,就怀疑自己肾虚了。实际上,中医讲的肾虚是一个症候群概念,它有包括上述在内的很多种症状,但并不是说只要出现这些症状就是肾虚。判断是否肾虚需要经过望闻问切四诊合参,全面分析之后才能诊断有没有肾虚。拿耳鸣来说,虽然说肾开窍于耳,二者联系密切,但不分缘由就从肾论治,往往效果不好。如果只把眼睛盯在肾虚上而忽视了其他,就可能贻误病情。

3.黑眼圈就是肾虚。看见黑眼圈就说是肾虚是不妥当的。单纯黑眼圈不是病态。现代医学认为,人的眼睑及其周围组织很薄,如果劳累、失眠,使眼睑长时间收缩,就会引起血流不畅、微循环障碍,导致眼圈发黑。黑眼圈不用害怕,只要精神愉快,多活动锻炼身体,充足睡眠,一般1至3个月也就消失了。

4.肾虚是男人的专利。其实,肾虚不是男人的专利,女性也会遭遇。女性受生理、病理因素影响也容易发生肾虚,且女性肾虚的比例相当高,并不低于男性。肾虚的女性会过早出现黄褐斑、月经不调、闭经、不孕、性欲低下、腰酸背痛、骨质疏松、烦躁、焦虑、多疑等更年期症状。

5.肾虚就是肾脏出了问题。很多人一听说是肾虚,就十分紧张,以为自己得了大病,其实这种担心是没有必要的。中医的肾虚与西医的肾病完全是两个不同的概念,肾虚并不等于肾病。肾虚几乎是每个人必然会经历的阶段,是人衰老过程中一个必然现象。肾病通过简单的尿液检查就可以诊断。当然它们有时有点联系,有些交叉性,就是说有所谓肾虚症状的人不见得有肾炎,而无肾虚症状的人不见得没有肾炎。

6.补肾不分肾阴虚与肾阳虚。肾虚主要分为肾阳虚与肾阴虚,还有肾气虚及肾阴阳两虚,它们的表现与治疗的原则不同。市场上的保健品多数针对肾阳虚,对于肾阴虚的人来讲,吃这些保健品不仅没有作用,甚至还会出现一些副作用,或加重病情。有一句老话:药补不如食补,食补不如神补。追求健康、调理肾虚症状,要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫,不要迷信“保健品”。

7.吃啥补啥,所以吃肾补肾。人们常常认为吃啥补啥所以吃(猪腰)补肾,其实并不尽然。动物内脏的脂肪和胆固醇、重金属含量高,而且动物内脏容易被病原微生物和寄生虫污染,会增加人们感染传染疾病的机率。另外,肾病患者最好不吃动物肾脏,因为肾功能不全的患者是需要限制营养摄入的,否则将会加重肾脏负担,使肾功能进一步恶化。

肾虚分4类

肾阳虚(俗称命门火衰):畏寒、肢冷、小便清长、面色恍白、性欲减退、舌淡苔白、脉沉迟。

肾阴虚(俗称肾水不足):五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。

肾气虚:气短自汗、倦怠无力、面色恍白、小便频多、舌苔淡白、脉细弱。

肾阴阳两虚:五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

肾虚,当然要补肾,除了饮食调理或药膳滋补外,最主要也最常用的方法是用补肾中成药。服药关键是掌握其适应证,细辨证候才有针对性。

■ 常用补肾药物表

肾虚类别

药 名

功效与主治

备 注

肾阴虚

六味地黄丸

滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊,1次2粒,1日2次。

左归丸

滋阴补肾,填精益髓。用于真阴不足,头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干。

是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂,久服常用易滞脾碍胃,影响食欲。

麦味地黄丸

滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。

用于肾阴虚兼肺阴虚者,兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。

河车大造丸

滋阴清热,补肾益肺。用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。

用于肾阴虚兼肺阴虚者,但补力较麦味地黄丸强。

杞菊地黄丸

滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。

知柏地黄丸

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。

七味都气丸

补肾纳气,涩精止遗。用于肾虚不能纳气,呼多吸少,喘促胸闷,久咳咽干气短,遗精盗汗,小便频数。

肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的气喘忌服。

大补阴丸

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。

针对阴虚火旺者而设,滋阴降火并用,而以滋阴为主。

归芍地黄丸

滋肝肾,补阴血,清虚热。用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,脚跟疼痛。

临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病。

二至丸

补益肝肾,滋阴止血。用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。

临床常用于妇科血虚证病人。

便溏者忌用。

肾阳虚

金匮肾气丸

温补肾阳。用于肾阳不足诸证,腰痛脚软,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及脚气、痰饮、消渴等。

本方为治疗肾阳虚的千年名方。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。

服后无口干、大便干结者为合适。

右归丸

温补肾阳,填精补血。用于年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗。

本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。

高血压患者慎用。

济生肾气丸

温肾化气,利水消肿。用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮喘咳。

适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。

四神丸

温肾暖脾,涩肠止泻。用于命门火衰,脾肾虚寒,五更泄泻或便溏腹痛,腰酸肢冷。

五更泄泻名方。以肾阳虚衰(命门火衰),凌晨即泻为特点。

青娥丸

补肾强腰。用于肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。

针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。

五子衍宗丸

补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄,阳痿不育。

用于肾中精气阴阳不足之证,兼有收涩之功。

龟鹿补肾丸

壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。

具有补益气血阴阳之功,而以补肾阳为主。


日常保健及补肾的方法

1.不要给自己太大的压力,学会合理减压。

2.积极参加户外运动,放松心情。适当运动可延缓衰老,但强度不宜太大,应选力所能及的运动项目,以促进血液循环,可改善血淤、气损等情况。散步、慢跑、快步走都会促进血液循环,对肾虚有辅助治疗作用。

3.保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜。充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障,工作再紧张,家里的烦心事再多,到了该睡觉的时候也要按时休息。

4.做自我保健按摩。按摩肾腧:两手掌对搓,至手心热后,分别放至腰部两侧,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止。早晚各1次,每次约300下。这个方法不仅能缓解疲劳,还能在短时间内补充精力,补足肾气,强身健体。按摩涌泉:两手对掌搓热后,以左手擦右脚心,以右手擦左脚心,早晚各1次,每次搓300下。中医认为,脚心的涌泉穴是浊气下降的地方,经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰,并能舒肝明目、清喉定心、促进睡眠、增进食欲。

5.一些对补肾有帮助的食材可以在医生指导下适当服用,例如桑葚、淮山、枸杞、芡实、栗子、干姜、芝麻等。

6.性生活要适度,不勉强,不放纵。

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⊙本文作者:广东省中医院珠海医院内科主任医师 刘立昌/江苏省中医院全国中医肾病医疗中心教授 王钢

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