早期子宫颈癌治疗新选择-香港3D近接疗法，非手术的全方位治疗，副作用小

导语：近年用于癌症治疗的医疗技术发展不断进步,香港浸信会医院近年引入3D近接疗法，以精准细密的导管及高剂量放射药物，作出个人化的定位肿瘤治疗。新技术较常用于妇科类癌症。研究显示，癌病控制率较2D疗法平均高20%。

3D技术胜2D技术

3D近接疗法是放射治疗(俗称电疗)的其中一种方法，放射治疗可以分为两大类，一是体外放射治疗( External beamradiotherapy)即远距离放射。二是近接疗法( Brachytherapy)，透过导管将高剂量放射性药物直接导入病人体内，近距离接触及消灭癌细胞。香港浸信会医院临床肿瘤科顾问王医生说：“以高剂量电疗对付肿瘤，放射药物只会直接落在肿瘤区，减少穿越其他健康器官，换言之，可减低对其他器官及细胞的影响，副作用较少。”

传统的近接疗法采用2D技术，医生把仪器放置于患者体内，透过X光拍摄确定仪器的位置，却看不到仪器与肿瘤的关系，例如不能确定肿瘤大小及附近器官的位置，只能使用划一剂量的放射药物，电疗不能覆盖整个肿瘤或令邻近一些健康器官可能会受到高剂量的电疗。香港近两年引入3D近接疗法，医护团队将仪器与肿瘤及邻近健康器官的三维关系，从而作出个人化的治疗规划，有效控制电流量，直接电击肿瘤。

3D技术亦为肿瘤附近的健康器官提供更佳保障。“以往用2D技术治疗子宫颈癌，就算肿瘤本身很小，都会用相同的高剂量电疗，因此容易影响到附近的器官如膀胱和直肠等。3D技术胜在能够控制电疗剂量，对相邻组织的副作用较少。”

图示：3D近接疗法会透过磁力共振（MRI）确定仪器与肿瘤及邻近健康器官的三维关系，从而做出个人化的治疗规划，有效控制电流量及目标性地点击肿瘤。

另外，在香港推行3D近接疗法，必须要有受过特别训练的专业团队,并要有特定的仪器配合。

早期肿瘤控制率高达90%

王医生指出，欧洲研究数据显示，相对2D技术，3D技术对各期数癌症的控制率平均提高20%。第三期癌症的控制机会平均由50%增加至80%。当患者的肿瘤受到控制，出现扩散的机会减少，生存期得以提高。

早期妇科癌症多透过手术切除癌细胞，例如子宫颈癌，并非单单切除肿瘤那么简单，还要切除相关器官甚至附近的地方，近接疗法对初期子宫颈癌控制率达9成，患者也无需要切除器官，给予她们另一治疗选择。

非手术的全方位治疗

3D近接疗法是否需要配合其他治疗？王医生以妇科癌症为例子，当患者处于非手术治疗的患癌期数（如第2至第3期），或根本无法接受手术治疗，可先进行体外放射治疗及化疗减少肿瘤，再以3D近接疗法作根本治疗方案。

治疗程序方面，以2D近接疗法治疗子宫颈癌，患者需要接受4次麻醉，采用3D近接治疗需要接受2次，每次为期2天的治疗，期间只须两次麻醉，副作用相对减少。近接疗法的其他副作用包括：尿频、尿渗、排便流血、阴道收窄等，但会随时间逐渐消失。

综合3D近接疗法5大特点：

1.能够确定仪器与肿瘤及正常器官的三维关系，有效控制电流量

2.准确度高，其他健康器官不受电疗影响

3.控制早期肿瘤的成功率达9成

4.麻醉次数少，副作用也较少

5.适合多种癌症，尤其是妇科类癌症

治疗妇科癌病，拯救整个家庭

王医生认为，3D近接疗法为女性患者及其家人带来新希望。以往子宫颈癌的发病年龄为50岁左右，这年纪的女性一般在家庭担当重要角色，而近年患者的发病年龄有年轻化趋势，需要照顾子女，所以有效的治疗不单医治了患者，也帮助了受影响的这个家庭，对她们的家人都同样重要。

目前3D近接疗法主要用于妇科癌，例如子宫颈癌，阴道癌等，其他国家也有用于前列腺癌及乳腺癌的例子，但香港相对比较少。直肠癌主要用手术治疗来处理肿瘤，但如果病人不适合做手术，或当需要把肿瘤缩小，也可以使用3D近接疗法。

香港唯安医疗温馨提醒：文章中涉及的信息仅供参考，不作为诊断及医疗依据，请遵从医生等医疗专业人士意见或指导。

*图片和文章资讯来源网络，如有侵权请联系删