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见中药配伍口诀,什么病搭什么药

2020-01-17  图书 馆员
中医临症既要辨证准确,还要用药精当,做到理、法、方、药的和谐统一,才能收到满意疗效。所以,正确掌握和运用中药是一个很重要的关键。而那些出于经方或时方的“药对”是方剂结构的重要组成部分,掌握好较多的“药对”是正确使用中药的基础功夫。

临床处方除极少数是一味药组成外,大多数由二味以上配伍成方。而“药对”之所以常常相伍习用,正是由于如此伍用,有良好的协调作用或较好的制约作用,能更好地发挥药物的治病功效。下面给大家带来 200种常见中药配伍口诀,什么病搭什么药,看一遍就忘不了!1. 柴胡得黄芩则寒,附子得干姜则热。

2. 干姜得天花粉则治消渴。

3. 羌活得川芎则止头痛,川芎得天麻则止头眩。

4. 香薷得白扁豆则消暑。

5. 桑白皮得苏子则止喘,杏仁得五味子则止嗽。

6. 防风得羌活则治诸风,苍术得羌活则止诸痛。

7. 黄芩得连翘则解毒。

8. 半夏得姜汁则回痰,贝母得瓜蒌则开结痰。

9. 丁香得柿蒂、干姜则止呃,干姜得半夏则止呕。

10. 枳实得黄连则能消心下痞,枳壳得桔梗则能使胸中宽。

11. 白术得黄芩则安胎。

12. 知母、黄柏得山栀子则降火,豆鼓得山栀则懊浓。

13. 陈皮得白术则补脾。

14. 附得苍术则开郁结。

15. 人参得五味、麦冬则生肾水。

16. 乌梅得干葛则消酒。

17. 草果得山楂则消肉食,神曲得麦芽则能消食。

18. 木香得姜汁则散气,乌梅得香附则顺气。

19. 桔梗得升麻则开提血气。

20. 乳香得没药则止诸痛,芥子得青皮则治胁痛。

21. 砂仁得枳壳则宽中。

22. 芍药得甘草则治腹痛,吴茱萸得良姜则亦止腹痛。

23. 当归得生地则生血,姜汁得京墨则止血,红花得当归则治血,归尾得桃仁则破血。

24. 黄芪得附子则补阳,知母、黄柏得当归则补阴。

25. 泽泻得猪苓则能利水渗泻,得白术则能收湿。

26. 大黄得芒硝则润下。

27. 木香得槟榔则治后重。

28. 紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。

29. 蒲黄合五灵脂,名失笑散,能祛瘀止痛。

30. 当归合 川芎,名佛手散,能行血活血。

31. 高良姜合 香附,名良附丸,能止胃痛。

32. 玄胡合 金铃子,名金铃子散,能治腹痛。

33. 吴茱萸合 黄连,名左金丸,能平肝制酸。

34. 肉桂合 黄连,名交泰丸,治心肾不交。

35. 女贞子合 旱莲草,名二至丸,能补肾阴。

36. 半夏合 硫黄,名半硫丸,治虚冷便秘。

37. 知母合 贝母,名二母散,能清肺热。

38. 破故纸合 肉蔻,名二神丸,止脾肾寒泻。

39. 木香名 黄连,名香连丸,治红白痢疾。

40. 枳实合 白术,名枳术丸,能健脾消痞。

41. 芡实合 金樱子,名水陆二仙丹,止遗精。

42. 黄柏合 苍术,名二妙散,治湿热成痿。

43. 枸杞合菊花,能明目。

44. 生姜合 红枣,能调和营卫〈气血〉。

45. 赤石脂合 禹余粮,能涩大肠。

46. 半夏合 黄连,能宽胸止呕,化痰浊郁结。

47. 柴胡和 黄芩,能清肝胆热。

48. 桑叶合 菊花,能清头风热。

49. 柴胡合 白芍,能疏肝和肝。

50. 附子合 肉桂,能温下元。

51. 黄柏合 知母,能清下焦湿热。

52. 桑白皮合 地骨皮,能清泻肺热。

53. 丁香合 柿蒂,能止呃逆。

54. 鳖甲合 青蒿,能滋阴退骨蒸潮热。

55. 杏仁合 贝母,能化痰止咳。

56. 山药合 扁豆,能补脾止泻。

57. 木香合 槟榔,能理气止痛。

58. 杜仲合 续断,治腰膝酸痛。

59. 半夏合 陈皮,能化湿痰。

60. 升麻合 柴胡,能提升中气下陷。

61. 常山合 草果,能治疟疾。

62. 葱白合 豆豉,名葱豉汤,能通阳发汗。

63. 枳实合 竹茹,能和胃止呕。

64. 党参合 花粉,名参花散,治久嗽气喘。

65. 茯神木合 乳香,名神香散,治筋挛疼痛。

66. 甘草合 绿豆,能解百毒。

67. 黄耆合当归,名补血汤,治贫血及产后无乳。

68. 白芍合 甘草,名芍药甘草汤,治拘挛腹痛。

69. 川芎合 土茯苓,治肝郁头痛。

70. 川芎合 生石膏,名郁梁丸,治实热上逆头痛。

71. 台乌合 益智仁,名缩泉丸,治小便频数遗尿。

72. 香附合 黄连,名香连丹,治火郁胸满痛。

73. 葵子和 砂仁,治乳痈。

74. 杏仁合 小茴香,治疝气冲逆作痛。

75. 槟榔合 南瓜子,治绦虫。

76. 甘草合 桔梗,名桔梗汤,治肺痈咳嗽,痰中有脓。

77. 生姜合 陈皮,治呕吐不止。

78. 生姜合 竹茹,治呃逆不止。

79. 荆芥合 白矾,名三痫丸,治小儿惊风及痫证。

80. 荆芥合 槐花,名槐荆丸,治痔漏。

81. 槐花合 黄芩,治妇人崩漏。

82. 侧柏叶合 白芍,治妇人月经过多。

83. 陈皮合 藿香,名回生散,治霍乱吐泻。

84. 厚朴合 贝母,止咳嗽,开郁消食去胀。

85. 蛤粉合 青黛,名黛蛤散,治痰嗽面肿不寐,并小儿百日咳。

86. 白矾合 硫黄,治白癜风。

87. 白矾合 黄腊,名矾腊丸,治痈疽恶疮。

88. 白矾合 皂角,名稀涎散,治痰涎壅盛,中风气闭。

89. 皂角合 菖蒲,名皂荚散,治鼻寒不得喘息。

90. 百合合 冬花,名百花膏,治咳嗽痰中带血。

91. 乌梅合 川椒,名杀虫丸,治蛔虫,蛲虫。

92. 赤小豆合 当归,治大便下血。

93. 血余炭合 百草霜,治妇女崩漏

94. 仙茅 仙灵脾合成二仙散,补命火,兴阳事,配杜仲、续断等以温肾阳,助排卵

95. 蒲黄 五灵脂 即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛

96. 龟甲 鹿角霜 阴阳和合通任督二脉

97. 三七 血竭 散瘀活血,消肿止痛止血,治淤血痛经,子宫内膜异位

98. 阿胶 蒲黄 琥珀 养血止血,活血化瘀,治疗月经过多,崩漏等

99. 红藤 败酱草 薏苡仁 清热解毒,散结消痈,活血排脓,治疗急慢性盆腔炎属湿热瘀滞

100.杜仲 续断 菟丝子 杜仲补肝肾,调冲任,续筋坚骨,治疗肝肾不足、冲任不固之胎动、胎漏

中药药物配伍口诀,处方就是这么来的
1、柴胡得黄芩则寒,附子得干姜则热。
2、干姜得天花粉则治消渴。
3、羌活得川芎则止头痛,川芎得天麻则止头眩。
4、香薷得白扁豆则消暑。
5、桑白皮得苏子则止喘,杏仁得五味子则止嗽。
防风
6、防风得羌活则治诸风,苍术得羌活则止诸痛。
7、黄芩得连翘则解毒。
8、半夏得姜汁则回痰,贝母得瓜蒌则开结痰。
9、丁香得柿蒂、干姜则止呃,干姜得半夏则止呕。
10、枳实得黄连则能消心下痞,枳壳得桔梗则能使胸中宽。
11、白术得黄芩则安胎。
白术
12、知母、黄柏得山栀子则降火,豆鼓得山栀则懊浓。
13、陈皮得白术则补脾。
14、附得苍术则开郁结。
15、人参得五味、麦冬则生肾水。
16、乌梅得干葛则消酒。
17、草果得山楂则消肉食,神曲得麦芽则能消食。
19、木香得姜汁则散气,乌梅得香附则顺气。
20、桔梗得升麻则开提血气。
21、乳香得没药则止诸痛,芥子得青皮则治胁痛。
20、砂仁得枳壳则宽中。
22、芍药得甘草则治腹痛,吴茱萸得良姜则亦止腹痛。
23、当归得生地则生血,姜汁得京墨则止血,红花得当归则治血,归尾得桃仁则破血。
24、黄芪得附子则补阳,知母、黄柏得当归则补阴。
25、泽泻得猪苓则能利水渗泻,得白术则能收湿。
泽泻
26、大黄得芒硝则润下。
27、木香得槟榔则治后重。
28、紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。

黄芩在方剂中的配伍意义

【摘要】黄芩是临床上常用药物,在许多方剂中均有配伍,主要配伍意义表现在清热燥湿、清肠止痢、清泻肺火、泻肝胆火、泻火解毒、清热泻痞、清热安胎、和解少阳、清热止血等方面。

【关键词】黄芩;清热燥湿;方剂;中药配伍

基金项目:国家重点基础研究发展计划项目

  黄芩,味苦,性寒,归肺、胃、胆、大肠经。《神农本草经》云:“主诸热黄疸,肠遉,泄痢,逐水,下血闭。恶疮,疽蚀,火疡。”《主治秘诀》也曰黄芩:“其用有九:泻肺经热,一也;夏月须用,二也;上焦及皮肤风热,三也;去诸热,四也;妇人产后,养阴退阳,五也;利胸中气,六也;消膈上痰,七也;除上焦热及脾湿,八也;安胎,九也。”由此可见,黄芩在临床上用途广泛,在许多方剂中也均有配伍,现将其配伍意义阐述如下:

  1清热燥湿
  黄芩味苦性寒,苦能燥湿,寒能清热,故清热燥湿是黄芩最主要的功能之一。《本草经疏》指出:“黄芩,其性清肃,所以除邪;味苦所以燥湿;阴寒所以胜热,故主诸热。诸热者,邪热与湿热也,黄疸、肠遉、泄痢,皆温热胜之病也,折其本,则诸病自瘳矣。”对于湿热病证,黄芩常与清利湿热药配伍,则效如桴鼓。如甘露消毒丹主治瘟疫、暑温、湿温,邪在气分,湿热并重证,方中以黄芩为君药,既清热燥湿,又泻火解毒,配上滑石、茵陈清热利湿,既使湿热从内而燥之,又使湿热从小便而去之。甘露消毒丹治疗湿热证型疾病疗效显著,宋诵文[1]用本方治疗急性黄疸型肝炎38例,治愈率为91.8%,总有效率98%。叶伟东等[2]用本方加减治疗病毒性瘀疸型肝炎42例,显效34例,有效7例,总有效率97.6%。如此配伍还有《温病条辨》中的黄芩滑石汤等。

  2清肠止痢
  黄芩善祛大、小肠湿热而止痢,为治痢要药。张元素曰:“下痢脓血稠粘,腹痛后重,身热久不可者,黄芩与芍药、甘草同用。”《本草经疏》也指出黄芩:“苦寒能除湿热,所以小肠利而水自逐,源清则流洁也。”均说明黄芩有较好的止痢之效。如治里热夹表邪下利的葛根芩连汤,取黄芩清里热,厚肠胃而治痢,以解胃肠之里急;合葛根发表解肌,升清阳而止痢,以解肛门之后重。二药合用,既内清里热,又外解表邪,以达里和表解之功。又如治太阳、少阳合病下利的黄芩汤和治湿热痢疾的芍药汤中均以黄芩与芍药配伍,一清一敛,相互制约,共奏清热止痢,和中止痛之功,治疗腹痛下痢、身热口苦诸证。再如,治湿热食积的枳实导滞丸中黄芩、黄连相伍,也是取其厚肠止痢的作用。黄芩抗菌范围广泛[3]。

  3清泻肺火
  黄芩苦寒,主入肺经,尤善清肺经火热,故有“黄连泻肺”之说。正如《滇南本草》云:“上行泻肺火,……,所谓实火可泻,黄芩是也,热证多用之。”《丹溪心法》亦云:“泻肺火,降膈上热痰。”对于肺中有热或肺有痰热,常首选黄芩以治之。如清气化痰丸主治痰热咳嗽,方中黄芩苦寒,善清泻肺火,清气分热,以黄芩泻火之力助胆南星降痰之功,体现了“治痰必降其火”之旨。又如定喘汤主治外感风寒、痰热内蕴所致的哮喘气急,方中黄芩苦寒泻肺,与桑白皮合用,清泻肺热,止咳化痰,故《本草纲目》说:“黄芩得酒上行,……,得桑白皮泻肺火。”如此类方还有黄芩泻肺汤、黄芩泻白散等。

  4泻肝胆火
  黄芩味苦性寒,入胆经,肝胆相表里,故有清泻肝胆的作用。如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸中均将黄芩与龙胆草、栀子等药同用,增强全方清泻肝胆实火、清利肝胆湿热的作用。又如天麻钩藤饮,黄芩清肝降火以折其亢阳,使全方熄风定痉之功得增。现代药理研究证明[4],天麻钩藤饮200%水煎剂经胃管给狗用药,每日80 mL,共给10-20 d能使高血压狗的血压降低,但对正常狗的血压没有明显影响。从而进一步证明其配伍的合理性与科学性,所以临床常用于治疗高血压早期或中青年患者,表现为肝火上升、肝阳偏亢症候者。

  5泻火解毒
  黄芩直折降泄,泻火解毒,《本草经疏》说:“恶疮疽蚀者,血热则留结,而为痈肿溃烂也;火疡者,火气伤血也,凉血除热,则自愈也。”故临证多用于热盛火毒之证,常与黄连、山栀等配伍。如黄连解毒汤主治三焦火毒证,黄连泻中焦之火清心经之热,黄芩泻上焦之火清肺热,黄柏泻下焦之火清肾经虚热。栀子通泻三焦之火导火下行,四药合用,使火邪去而热毒解诸症可愈。对于阳证疮疡肿毒,又可与金银花、连翘等药同用。如普济消毒饮,方中重用黄芩、黄连作为君药,以黄芩清肺,黄连泻心,二药相合,上焦疫毒得除则诸症可解。其它如凉膈散、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等方,均用黄芩泻火解毒,以除烦安神或消肿止痛。

  6清热泻痞
  黄芩善清泄肠热而燥湿,通降肠浊而消痞。《本草图经》也强调:“张仲景治伤寒心下痞满,泻心汤四方皆用黄芩,以其主诸热,利小肠故也。”如治心下“但满而不痛者”的半夏泻心汤;治“胃中不和,心下痞硬,干噫食嗅,胁下有水气,腹中雷鸣”的生姜泻心汤;治“腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安”的甘草泻心汤;治“心下痞而复汗出”的附子泻心汤等,均以具苦降之功的黄芩、黄连与有辛升之力的干姜、半夏或附子相配,治疗中焦脾胃升降逆乱所致的痞证。其中取芩、连的苦寒清泻,既除肠胃之湿热又降肠胃之浊阴,干姜、半夏等辛升之品温中散寒,助升脾气。二者相合,寒热并用以调和寒热,辛开苦降而助脾胃之升降,诸药相伍,可使中焦得和,则诸症自愈。

  7清热安胎
  黄芩具有安胎的作用,其安胎之理在于清热。朱丹溪云:“黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎,黄芩乃上、中二焦药,能降火下行,白术能补脾也。”一般来说治疗妇科病“产前宜凉,产后宜温”[5],如泰山磐石散,主治气血虚弱所致的胎动不安,或屡有堕胎、滑胎宿疾。黄芩配伍白术、砂仁、糯米,则清热养胃补脾安胎。又如《金匮要略》中当归散主治虚热扰动,胎元不固,亦用黄芩清热凉血使血宁胎安。从上述论点不难看出,黄芩的安胎之功在于其具有良好的清热作用,在临床应用时要注意辨证论治。在黄芩的复方制剂研究中[6],对免疫异常增高型反复自然流产自身抗体阳性者给与其制剂治疗后,可降低异常增高的自身及同种抗体水平,可有效治疗免疫异常增高型反复自然流产,对LPS诱导流产小鼠具有保胎及降低子宫内TNFα含量的作用。

  8和解少阳
  黄芩苦寒清热且气薄味厚,泻热力与黄连、栀子相同,但透散少阳半表半里之邪却是黄连、栀子所不能比拟的。故《品汇精要》曰:“气薄味厚,阴中微阳。行手太阴经,阳明经。”张仲景创制的和解少阳的著名药对黄芩配柴胡,正如《本草汇言》云:“清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。”如小柴胡汤,黄芩苦寒降泄,清泄胆腑,内彻少阳半里之热,以断阳明之来路;柴胡轻清升散,疏透达热,外解少阳半表之邪,以开太阳之出路。两药合用,一散一清,一表一里,以和解少阳半表半里,清疏少阳内郁之热。又如蒿芩清胆汤主治寒热如疟,寒轻热重之少阳湿热证,方中黄芩用之既清胆腑之湿,又可除胆腑之热,一物而两擅其功,与清透少阳邪热之青蒿配伍共为君药,可使病因尽除而诸症得解。

  9清热止血
  黄芩炒炭能凉血止血,治热盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏证等。《本草正》云:“实者凉下焦之热,能除赤痢,热蓄膀胱,五淋涩痛,大肠闭结,便血、漏血。”《丹溪心法》中固经丸主治阴虚血热之崩漏,黄芩炭重用50 g,就是取其苦寒清热,凉血止血的作用。黄土汤主治脾阳不足,脾不统血证亦用黄芩[7],盖因血与火原是一家,治火即是治血。血虚,肝失所藏,木旺动火;心失所养,火旺伤血,故血病即是火病,治火即是治血,清火即是补血。方中用黄芩既清火宁血;又苦寒坚阴,约制附子等药的温燥,一物二功,配伍精妙。有报道[6],便血患者存在机体免疫平衡及肠道微生态平衡失调以及伴有发热,而现代研究证明黄芩有退热,防止机体免疫平衡及肠道微生态平衡失调的作用,从而更好的加强止血作用。《景岳全书》中防风黄芩丸配伍黄芩,其用意也在于此。

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