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进入冬季后，气温越来越冷，各种病原体却开始流行、肆虐，医院的儿科也变得越来越热闹。因为发烧、咳嗽带孩子跑医院，可以说是每个家长的必修课。 最令家长担心、害怕的，莫过于孩子得了肺炎。 更关键是，很多家长对流感、肺炎傻傻分不清楚，这令医生们十分头大。 虽然是个“假设”，但哭笑不得的“槽点”背后，隐藏的那些只有医生特别懂的“知识点”却是个个都值得划重点的！ 肺炎球菌感染的危害 肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体，同时也是导致全世界儿童死亡最常见的罪魁祸首。
肺炎球菌长期定居于人体鼻腔和咽喉，甚至下呼吸道。通过飞沫、呼吸道分泌物传播，感染后不一定发病，它们只是伺机出动，等待机体免疫力低下或感染其他病原体（如流感等）时，迅速繁殖并入侵肺部细胞，病情发展很快。 婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主。有数据显示，6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30-50%，北京1月龄-5岁下呼吸道感染儿童中，鼻咽部肺炎球菌的携带率约为28%，每3个下呼吸道感染的宝宝，将近有1个携带肺炎球菌。 肺炎球菌性疾病可分为侵袭性和非侵袭性（粘膜）疾病。所谓侵袭性疾病是指肺炎球菌侵入与外环境无直接相通的、原本无菌的部位和组织引致感染，包括脑膜炎、菌血症、脓毒症、菌血症性肺炎以及脓胸、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性骨关节炎等，这是非常严重的情况有可能导致智力低下或者死亡。 02 肺炎球菌感染怎么治？ 疫苗预防更重要 目前，抗生素治疗仍然是肺炎球菌性疾病临床治疗的首选方案。然而，抗生素的不合理使用导致肺炎球菌对常用抗菌药物，如青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素和复方新诺明等，都可产生明显的耐药性。
事实上，肺炎球菌性疾病是可以预防的。对于儿童肺炎球菌性疾病而言，预防比治疗更为重要。 WHO将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，疫苗接种是最合乎逻辑和最有效阻止耐药性蔓延的方法。
我国每年约有 3 万儿童因肺炎球菌性疾病夭折，大约每 17 分钟就有一名 5 岁以下儿童死于肺炎球菌感染。 肺炎球菌除了可能导致肺炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等局部感染外，肺炎球菌还会导致更加严重的感染，比如脑膜炎、菌血症、脓毒症、心包炎、心内膜炎和化脓性骨关节炎等。 其中，肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌脑膜炎可导致大量的疾病负担，引起死亡和长期后遗症。可以说是发病率高、死亡率高、后遗症比例高。 尤其是6 个月至 2 岁期间，母乳里的抗体浓度随着时间逐渐下降，而宝宝的免疫系统往往还没有发育成熟，是肺炎球菌容易侵犯的时候。一旦感染孩子可能面临多种严重后遗症的威胁，家长也将面临精神和物质上的双重打击，这时候，疫苗保护作用对宝宝就至关重要。 美国免疫咨询委员会建议，所有 2 岁以内的儿童，都应该接种肺炎球菌结合疫苗。
疫苗的安全性很重要，在人群中广泛接种时间越长，就越说明其安全性有效性经过市场的检验。截至目前，肺炎疫苗已被全球 125 个国家和地区纳入免费疫苗之列，累计接种超过 14 亿剂，安全性和有效性均得到了广泛验证。 疫苗具有药品的特性，经国内外临床试验证实，极少数孩子在接种疫苗后会出现不良反应，绝大多数是一般反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。这些反应过程是一过性的，通常1-3天就会自动消失。 我们不是先知，未雨绸缪，才是保护孩子最有效的手段。预防大于治疗，宝宝更早得到疫苗的保护，妈妈更安心。 家长应该提前做好疫苗接种时间规划，让宝宝健康成长！ ▼ |
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