必须重视妊娠期糖尿病，每年有几十万的孕妇血糖异常以后极有可能发展为糖尿病还会危及子女！

今天收到酷爱冰激淋123读者来贴：“请问教授，我是妊娠糖尿病，有家族史，孩子五个月的时候，我去医院做检查，空腹血糖4.76.糖化4.6，有天我吃了荞面搅团，餐二竟然9.1，我是不是已经属于糖尿病前期了，要如何逆转呢，期待您的回复”

妊娠期间的糖尿病有两种情况：
1.妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；占20%。

2.妊娠前糖代谢正常已糖尿病前期或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，我国发病率在5%以下。妊娠期会有糖尿病，是因为高龄怀孕、体型肥胖、遗传原因等，妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病风险极大，甚至影响到下一代。尽管不足5%按2017年出身人口1500万来算也在10万-75万妇女妊娠期糖尿病患者，这绝对不是一个小数目。

在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。

空腹血糖测定：
空腹血糖≥5.1mmol/L可以直接诊断妊娠期糖尿病不必行口服葡萄糖耐量试验。
空腹血糖<4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病的可能性极小，可以暂时不行糖耐量试验。
空腹血糖≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时，应尽早行做糖耐量试验。

糖代谢异常的孕妇：（无明显饥饿感）
空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L。
餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L。
餐后2小时：4.4～6.7mmol/L。
夜间：4.4～6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病不治疗对孕妇和胎儿都不好，妊娠期糖尿病容易发生流产、早产和死胎等；羊水过多发生率股份明显增加，为１０％～３０％；巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；孕妇容易产生酮症酸中毒，胎儿容易发生巨大胎。
妊娠期糖化血红蛋白又该是多少呢？
正常值一般为3.5-5.8mmol/L。你是4.6%，空服血糖4.76mmoI/L都应该说是在正常范围内。可你吃了荞面搅团后两小时血糖为9.1 mmoI/L，绝对超过餐后两小时血糖小于6.7mmoI/L的标准，你非常敏感，也考虑到自己有糖尿病的家族史，所以你把自己定位为糖前期，我完全同意你的看法。因为餐后两小时，你的胰腺分泌的胰岛素量严重缺乏了，所以血糖不能回到6.7mmoI/L以下。

你的私信里也了解到，你的体重指数22.4这就是一个难题了。因为逆转糖尿病前期或者是早发的糖尿病最好的手段，就是通过严格控制饮食，防止摄入过高的动、植物脂肪、各种糖类和淀粉，其次是增加运动来降低体重和脂肪，减少胰岛素的抵抗和消耗。我想给你的意见，是不是能把体重指数降到20，体重下降5-10斤并长期保持下去，这是唯一衡量你控制的好坏的标准。因为你还年轻，胃容量可以因为少吃而废用性萎缩，等到胃容量缩小了饥饿感觉也会消失，更容易控制体重。手段还是通过更为严格饮食控制（动物蛋白可以适当多给予补充），并增加运动量，你只有糖尿病的家族史又有妊娠期糖尿病前期的指症，故对自己应该有更为严格的要求，以防止将来发展为糖尿病。经常检查自己的空腹和餐后血糖，必要时半到一年做一次糖化血红蛋白的检查。

中国每年有1,500万以上的孕妇，我们老祖宗有一个传统的观念：怀孕期间有进补，让胎儿长得更健康一些。产后又要坐月子外加进补生怕母乳不多委屈了孩子。过度进补的结果会是㩂增加妊娠期糖尿病和巨大儿（糖尿病的后备队员），所以妊娠进补一定要重视补得适当即可。对体重应该适当控制，食物中可以多补充一些动植物蛋白，新鲜的蔬菜，水果，牛奶，鸡蛋等。不一定又甜又肥都补成胖子，这只会增加你糖尿病的风险，而且还会影响下一代。你看人家老外产后2-3天既要洗澡又要下床甚至去室外活动，还有的三天就出门的，见他们有产后的各种“疾病”吗？孩子不是一样养的好好的吗？有些观念是该转变了。