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【短气微饮，苓桂术甘汤和肾气丸，二者择一？】 出自《金匮要略》的苓桂术甘汤，为经典祛湿剂，被誉为治疗上焦水饮之神方。书中写道：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。又云：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。” 以至于后世医学对二方统而治之，推测解释颇多。有医家提出，呼气短宜用苓桂术甘汤化膈上之气、吸气短则应用肾气丸纳肾经之气，二方实际上是分途施治。 当然，也有观点认为，仲景先师对于上焦有微饮而短气者并出二方，可任取一方而用，其用意并没有那么复杂。 理由是，虽然膈上与膀胱相距甚远，但均为太阳寒水所统贯。简单理解，就是太阳（膈上）与寒水（肾之腑膀胱）实为同一条水系。膈上气旺胸胁舒畅者，就能运化水饮下达膀胱，故苓桂术甘汤常可奏效；而肾气旺而膀胱流通者，必能吸引水饮下归膀胱，此为用肾气丸治水饮的道理。所以任取其一，皆能立建功效。 对于这个问题，你怎么看？ [备注] 苓桂术甘汤，由茯苓、桂枝、白术、甘草配伍而成；肾气丸，由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子配伍而得。 |
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